肺部结节患者中医体质特征的调查研究

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随着胸部CT技术的普及和革新,肺部结节的检出率日益提高,以致临床上越来越多因肺部结节而就诊的患者。同时,肺癌的患者的5年生存率仅有17%,确诊时已处于临床中晚期是其重要原因,因此对于早期肺癌的研究日益得到重视,对于肺癌的研究重点已经逐步前移至肺结节阶段。近年来西医学和现代科学领域涌现出许多对于早期肺癌的诊治技术。中医对于肺癌的认识有比较成熟、完善的理论体系,在临床上已有许多治疗经验,然而对于肺结节的认识仍比较少。考虑到肺结节患者具有临床症状不典型的特点,而中医理论中体质学说可以分别用于疾病和健康条件下人体状态的描述,因此本研究从中医体质这一角度进行研究。近年来研究发现,肺癌患者中医体质的分布具有一定特点,其中医体质与其中医证候及肿瘤临床分期等也有一定关系。本研究旨在通过对临床上影像资料完备的肺部结节患者进行中医体质调查,通过观察其危险因素及中医体质分布等,对于肺部结节患者中医体质特征作出初步探讨。目的探讨肺部结节患者中医体质特征。方法本研究对来于北京中医药大学东直门医院呼吸科门诊就诊的肺部结节患者进行中医体质调查。在2018年1月至2019年1月期间共纳入86例孤立性肺部结节患者,并完成了中医体质问卷的填写。采用SPSS20.0统计软件对数据进行分析,定性资料使用百分比表示,组间比较使用卡方或者Fisher确切概率法;定量资料使用均数±标准差,组间比较使用独立性的t检验,多因素采用多元logistics回归进行分析,其中P<0.05表示差异具有统计学意义。结果按照中华医学会老年医学学会的标准,将年龄分为中青年组(30-59)和老年组(60-89)两组。男性在30-59岁年龄组的比例是56.4%,在60-89的比例是43.6%;女性在30-59岁年龄组的比例是51.1%,在60-89的比例是48.9%。经检验,男女性年龄组之间的比较没有差异。在全部肺部结节患者中,发生在右肺上叶的患者最多,共29人(33.7%);右肺中叶19人(22.1%);右肺下叶9人(10.5%);发生在左肺上叶共13人(15.1%);左肺下叶16 人(18.6%)。在全部肺部结节患者中,共有2例(2.3%)患者的胸部CT表现有毛刺征。在纳入的全部86例肺部结节患者中,实性结节共50例、部分实性结节共29例、纯磨玻璃结节共7例。按照结节的直径,微小结节(直径<5mm)者共17人、小结节(直径在5-10mm)者共47人,直径在10-30mm(实际纳入的病例其直径在10-15mm)的肺结节者共22人。结论在本研究纳入的全部孤立性肺部结节患者中,阳虚质29例(33.7%)>平和质17例(19.8%)>痰湿质12例(14.0%)>阴虚质7例(8.1%)>湿热质5例(5.8%)=气郁质5例(5.8%)>气虚质4例(4.7%)>瘀血质3例(3.5%)。阳虚质、痰湿质、阴虚质是肺部结节的易感体质。
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