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目的:研究分析儿童气管、支气管异物的特点,加深对本病临床表现的认识,为减少漏诊及误诊、降低发病率、改善预后提供帮助研究方法:对深圳市儿童医院2011年1月1日至2020年12月31日收治的1172例气管、支气管异物的患儿,对流行病学特征、临床表现、治疗方法、预后、特殊病例统计,并进行统计分析。结果:在纳入研究的1172例的气管、支气管异物患儿中,男性患儿共817例,女性患儿共355例,男女比例为2.3:1,最小年龄为6月,最大年龄为12岁,中位数为13月,1-3岁的年龄段人数最多,共905例,占总人数85.07%,年龄段性别分布无统计学差异。异物史明确的病例比例为86.82%,内科首诊率为3.36%,耳鼻喉科首诊率为96.6%,异物史不明的患儿内科首诊率为44.08%,耳鼻喉科首诊率为55.91%,症状以反复咳嗽、喘息为主,咳嗽1134例(96.78%),喘息366例(31.23%),发热151例(12.88%),声嘶11例均见于声门异物,其他较少见的临床表现包括呼吸困难,气促,咽异物感,呕吐等。因异物位置不同而不同,三凹征566例(48.33%),患侧呼吸音减弱或消失982例(83.82%),干湿啰音712例(60.79%),双侧呼吸音对称但减弱234例(19.97%),2例出现声门拍击音,1例出现点头呼吸。病程时长最短为20分钟,最长为1年2月,24小时内就诊的患儿为413例(35.24%),24小时—7天内就诊的患儿420例(35.84%),病程超过一周的患儿339例(28.92%)。白天就诊患儿516例(44.06%),夜间就诊患儿656例(55.94%)异物种类包括3例内生性异物,分别为支气管树、浓痰及肉芽,外源性异物分为植物性、动物性、金属类、非金属类,主要以植物性多见,其中花生米最为常见,低年龄儿童所呛异物与高年龄儿童异物差异明显,低年龄儿童主要以植物性为主,随着年龄增长,非金属类异物所占比例逐渐增加,3岁以上患儿,植物类异物和非金属类异物所占比例接近,不同组间差异明显。异物位置左右侧数量接近,左侧有560例,右侧569例,双侧22例,主气道18例(含声门异物),3岁以上患儿左右侧、双侧及主气道异物数量与3岁以下患儿有明显区别,3岁以下患儿左右侧、双侧及主气道异物数量无明显区别。并发症发生率98.48%,包括支气管肺炎、阻塞性肺气肿、肺不张、气胸、皮下气肿、纵隔气肿,肉芽增生、心力衰竭等。其中病程长短与肉芽发生率具有显著关系,左、右侧支气管肉芽形成间无明显统计学差异,主气道肉芽与非主气道肉芽形成间有统计学差异,本研究中死亡病例3例,绿色通道病例一共41例,包括声门异物11例,主气道异物7例,双侧支气管异物22例,单侧支气管异物1例。结论:1.气管、支气管异物多发生于3岁以下患儿,男性较女性多见。2.异物种类以植物性为主,花生米最多见,随年龄增长,非食物性异物比例逐渐增加,学龄期儿童的特殊异物需关注乳牙,异物位置以左右侧支气管多见,3岁以上患儿左右侧、双侧及主气道异物数量与3岁以下患儿有明显区别,3岁以下患儿左右侧、双侧及主气道异物数量无明显区别。3.支气管异物临床症状主要以咳嗽、喘息、发热为主,查体以双肺呼吸音不对称多见,声门异物多有声嘶,主气道异物及双侧支气管异物多出现呼吸困难,三凹征,气促、发绀等,查体以双肺呼吸音对称、减弱多见。病史长短不同,1天内、1周内、超过一周患儿就诊比例接近。明确的异物史可降低内科转诊率。并发症发生率高,支气管肺炎、阻塞性肺气肿多见。4.手术治疗主要选择硬质支气管镜检查+异物取出术,在针对笔帽等头小底大、骨片嵌钝难以通过声门时,可采取气管切开术取出异物。5.死亡病例主要因为窒息时间过长,导致术后出现缺血缺氧性脑干损伤,气胸、脑水肿、脑疝等并发症。绿色通道主要见于双侧异物、主气道异物、声门异物,单侧支气管异物可因出现呼吸心跳骤停等症状而进入绿色通道。