目的:本项研究旨在观察中药加减三仁汤延缓慢性肾脏病(CKD3-4期)湿热内蕴、壅塞三焦证的病情进展及改善其临床症状,并探讨其对肾功能、微炎症状态的影响,为其实验研究和临床应用提供一定的理论依据和可靠的研究资料。方法:将符合西医分期诊断标准和中医辨证湿热内蕴、壅塞三焦证的60例患者随机分为对照组30例、治疗组30例,两组均予以一般基础治疗,对照组予以黄连素、碳酸氢钠,治疗组在对照组基础上加用加减三仁汤进行治疗,两组均以8周为一疗程。观察治疗前后症状、体征、临床生化指标、Hb及血清hs-CRP、IL-6的变化。结果:1、中医证候总积分:治疗组自身前后比较有显著差异性(P<0.01);对照组自身前后比较无明显差异(P>0.05);治疗后两组组间比较治疗组优于对照组,且有统计学意义(P<0.05)。2、改善微炎症状态:在改善微炎症(hs-CRP、IL-6)方面,治疗组自身前后比较有显著差异(P<0.01);对照组自身前后比较有差异(P<0.05);治疗后两组组间比较治疗组优于对照组,且有统计学意义(P<0.05)。3、改善并发症:在改善肾性贫血(Hb)、低蛋白血症(ALB)方面,治疗组自身前后比较有显著差异(P<0.05);对照组自身前后比较有差异(P<0.05);治疗后两组组间比较治疗组优于对照组,且有统计学意义(P<0.05)。4、改善肾功能:治疗组自身前后比较有显著差异(P<0.01);对照组自身前后比较有差异(P<0.05);治疗后两组组间比较治疗组优于对照组,且有统计学意义(P<0.05)。结论:加减三仁汤通过清利湿热、宣畅三焦能显著改善患者临床症状、延缓肾功能进展,且无明显不良反应。其机制可能与改善微炎症状态、纠正并发症有关,值得进一步研究和临床推广。