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目的:观察瓜蒌薤白汤、麦门冬汤对大鼠肺纤维化形成阶段肺部病理损害和肺组织、下丘脑、海马去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)的影响,了解瓜蒌薤白汤、麦门冬汤对肺纤维化形成阶段的干预作用及作用机理,探索肺纤维化形成阶段的中医基本病机,为肺纤维化的中医药防治研究提供参考依据。 方法:65只普通级雌性wistar大鼠随机分为5组:正常组、模型组、强的松组、瓜蒌薤白汤、麦门冬汤组。除正常组外,其余各组均采用气管内一次性注入平阳霉素复制肺纤维化模型,第14天开始灌胃用药,第28天处死动物,比较各组肺指数、肺纤维化程度、肺和下丘脑及海马组织中DA、NE、5-HT含量。 结果:模型组肺指数明显高于正常组(P<0.05),各用药组肺指数均明显低于模型组(P<0.05)。各用药组之间无统计学意义(P>0.05)。模型组肺纤维化程明显重于正常组(P<0.05),各用药组明显轻于模型组(P<0.05)。 各组肺NE含量由大到小为:瓜蒌薤白汤组>模型组>强的松组>正常组>麦门冬汤组,麦门冬汤组与模型组、瓜蒌薤白汤组差异有统计学意义(P<0.05)。各组肺DA含量由大到小为:模型组>瓜蒌薤白汤组>正常组>强的松组>麦门冬汤组,模型组与各用药组差异均有统计学意义(P<0.05)。各组肺5-HT含量由大到小为:模型组>强的松组>瓜蒌薤白汤组>麦门冬汤组>正常组,模型组与正常组、瓜蒌薤白汤组、麦门冬汤组差异均有统计学意义(P<0.05)。 各组下丘脑NE含量由大到小为:模型组>强的松组>瓜蒌薤白汤组>麦门冬汤组>正常组,正常组与模型组差异有统计学意义(P<0.05)。各组下丘脑DA含量由大到小为:模型组>强的松组>瓜蒌薤白汤组>麦门冬汤组>正常组,模型组与正常组、麦门冬汤组差异有统计学意义(P<0.05)。各组下丘脑5-HT含量由大到小为:模型组>瓜蒌薤白汤组>麦门冬汤组>正常组>强的松组,模型组与正常组及各用药组差异有统计学意义(P<0.05)。 各组海马NE含量由大到小为:强的松组>模型组>正常组>瓜蒌薤白汤组>麦门冬汤组,模型组与瓜蒌薤白汤组、麦门冬汤组差异有统计学意义(P<0.05)。各组海马DA含量由大到小为:模型组>正常组>强的松组>瓜蒌薤白汤组>麦门冬汤组,模型组与各用药组差异有统计学意义(P<0.05)。各组海马5-HT含量由大到小为:模型组>瓜蒌薤白汤组>强的松组>正常组>麦门冬汤组,模型组与正常组、麦门冬汤组、强的松组差异有统计学意义(P<0.05)。 结论:1.瓜蒌薤白汤和麦门冬汤两方均具有减轻肺纤维化模型形成阶段肺部病理改变的作用,提示肺纤维化形成阶段痰浊痹阻、气阴两虚病机可能均存在。 2.肺纤维化形成阶段肺中DA、5-HT与下丘脑NE、DA、5-HT和海马中5-HT均升高,肺和海马中NE有升高趋势;瓜蒌薤白汤和麦门冬汤均能明显阻止模型肺和下丘脑中DA、5-HT及海马中NE、DA含量的升高;瓜蒌薤白汤能增加模型肺中NE含量;麦门冬汤能抑制模型肺中NE、海马中5-HT含量的升高。提示瓜蒌薤白汤和麦门冬汤防治肺纤维化的作用可能与调节神经-免疫系统功能有关。 3.瓜蒌薤白汤和麦门冬汤对肺、下丘脑和海马NE、DA、5-HT的变化影响不尽相同,提示其防治肺纤维化的机制可能不同,这些指标变化和方证之间的关系有待进一步研究。