【摘 要】
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目的:探讨早期肺康复对慢性阻塞性肺疾病不同级别急性加重期患者的影响。方法:选择2019年8月～2021年2月南华大学附属邵阳市中心医院呼吸与危重症科住院的符合条件的因非细菌感染导致的慢性阻塞性肺疾病（D组）急性加重患者,依据急性加重的严重程度的诊断标准分别收集急性加重Ⅰ级患者60例,急性加重Ⅱ级患者60例;Ⅰ级、Ⅱ级患者分别按照随机数字表法分成康复1组（20例）、康复2组（20例）与对照组（20例
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目的:探讨早期肺康复对慢性阻塞性肺疾病不同级别急性加重期患者的影响。方法:选择2019年8月～2021年2月南华大学附属邵阳市中心医院呼吸与危重症科住院的符合条件的因非细菌感染导致的慢性阻塞性肺疾病（D组）急性加重患者,依据急性加重的严重程度的诊断标准分别收集急性加重Ⅰ级患者60例,急性加重Ⅱ级患者60例;Ⅰ级、Ⅱ级患者分别按照随机数字表法分成康复1组（20例）、康复2组（20例）与对照组（20例）三组;所有患者均按照慢性阻塞性肺疾病诊疗指南给予常规治疗,康复1组患者入院后第7天开始肺康复训练,康复2组患者入院后第14天开始肺康复训练,对照组第30天开始肺康复训练;肺康复训练包括健康教育、运动训练、呼吸训练、气道廓清训练;于入院后第7天和第30天分别评估Ⅰ级患者的肺功能,CAT评分,6MWD及Ⅱ级患者的肺功能,CAT评分,6MWD,动脉血气。结果:1.Ⅰ级各组患者的性别、年龄和训练前肺功能分级差异无统计学意义（P＞0.05）。Ⅱ级各组患者的性别、年龄和训练前肺功能分级差异无统计学意义（P＞0.05）。2.Ⅰ级患者:康复训练前,评估指标FVC、FEV1、CAT、6MWD三组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。康复训练后,上述指标同组较康复前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;康复训练后,三组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）,康复1组[FVC（2248.00±214.25）m1、FEV1（1235.50±179.63）m1、CAT（16.45±1.87）分、6MWD（282.60±28.74）m]与康复2组[FVC（2085.00±181.70）m1、FEV1（1105.00±152.82）m1、CAT（17.90±1.97）分、6MWD（263.90±22.31）m]比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,康复1组、康复2组分别与对照组[FVC（1943.00±260.00）m1、FEV1（1010.50±150.56）m1、CAT（19.10±2.27）分、6MWD（251.85±22.48）m]相比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。康复1组患者的指标改善更明显。3.Ⅱ级患者:康复训练前,评估指标FVC、FEV1、CAT、6MWD、Pa O2、Pa CO2三组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。康复训练后,上述指标同组较康复前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;康复训练后,FVC、FEV1、CAT和6MWD三组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）,康复1组[FVC（1572.00±302.47）m1、FEV1（993.50±191.07）m1、CAT（18.85±2.25）分、6MWD（222.65±20.19）m]与康复2组[FVC（1772.50±311.59）m1、FEV1（1051.50±192.01）m1、CAT（17.65±2.39）分、6MWD（237.75±19.07）m]比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;康复1组、康复2组分别与对照组[FVC（1393.50±275.53）m1、FEV1（813.50±200.32）m1、CAT（20.45±2.16）分、6MWD（211.20±19.88）m]相比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;康复训练后,Pa O2、Pa CO2三组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。康复2组患者的指标改善更明显。结论:慢阻肺急性加重期患者早期行肺康复有利于缓解呼吸困难症状,改善肺功能,提高运动耐力,急性加重Ⅰ级患者宜尽早行康复训练,急性加重Ⅱ级患者应适当推后康复训练开始时间,在病情得到有效控制后介入康复训练效果更佳。
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