第一部分:分娩恐惧领域的计量学分析背景:分娩是女性生理、心理和社会等方面转变的一个重要时期,面对无法控制且不可避免的分娩,她们会产生一种复杂的恐惧心理。约14%的孕妇患有严重的分娩恐惧,而且这一比例近年来似乎有所上升。鉴于分娩恐惧的高发生率和给母婴带来的严重不良后果,这一领域值得更多关注。然而,我国临床中对分娩恐惧的关注十分有限。目的:本研究旨在评价国内外分娩恐惧相关论文的科研产出。方法:从Web of Science,EMBASE,Pub Med和the Cochrane Library数据库中检索并导出分娩恐惧相关的文章。由两位研究者对数据进行手工清洗包括补充缺失,合并同义词,删除无意义词等。通过EXCEL和VOSviewer分析和可视化数据。结果:共有743篇文献被纳入研究,共被引31515次（h指数:98）。在过去二十年中,出版物的数量增加了29.3倍。其中瑞典是最多产的国家,有129篇文章（17.4%）,在前十名最多产机构中有六个机构来自瑞典。其中共有52（7.8%）篇文章发表在助产学杂志上。在这个领域发表文章最多的作者是Hildingsson,发表了35篇文章（4.7%）。剖宫产、经验、因素、焦虑和助产士是在关键词、标题和摘要部分中出现频率最高的词汇。结论:在过去的二十年里,人们对分娩恐惧的研究兴趣逐渐浓厚。然而与其他话题相比,分娩恐惧的研究仍处于一个初级的发展阶段。瑞典作家在这一领域起着主导作用。其他学者尤其是高出生率国家的学者,应该更加关注分娩恐惧这一重要的公共卫生问题。现有的研究主要集中在分娩恐惧的现状、产生的原因和造成的影响等方面,而关于减轻分娩恐惧的内容相对较少。因此,未来还需要更多高质量的研究来促进有效的医疗干预方案的形成。第二部分:模拟分娩教育对分娩恐惧的影响背景:分娩恐惧是一种常见的心理问题,影响妇女在分娩前、分娩期间和分娩后的健康和幸福感,然而,目前对于临床可行的有效的干预方案还未达成共识。目的:本研究旨在验证模拟分娩教育对于中国初产妇分娩恐惧的效果。方法:纳入Wijma分娩期望/体验量表（W-DEQ）评分高于66分的低风险头位初产妇。对照组接受常规护理,干预组在此基础上接受4次,每次70分钟的模拟分娩教育。在干预前（T0）、干预后（T1）采用W-DEQ量表测量分娩恐惧,分娩自我效能量表（CBSEI-C32）测量分娩自我效能,另外在分娩后通过医院信息系统收集研究对象的分娩结局。结果:在参与本研究的69名低风险初产妇中,共有56人完成最终的资料收集,其中干预组26例,对照组30例。干预组和对照组的流失率分别为18.75%和18.92%。经过四节模拟分娩教育课程后干预组的W-DEQ评分明显低于对照组（60.96±14.10 VS 70.97±14.85）,差异有统计学意义（t=-2.57,P=0.013）。干预组的CBSEI评分较基线增加了12.92分,并显著高于对照组（102.31±13.41 VS91.87±16.36,Z=-2.73,P=0.006）。此外,干预组的剖宫产率低于对照组,但差异无统计学意义（34.61%VS 46.67%,X2=0.84,P=0.361）。结论:模拟分娩教育是将Sim Mom这一高仿真的模拟人引入到分娩教育项目中,有效地缓解了分娩恐惧,提高了分娩自我效能,改善了分娩结局,为今后减轻初产妇的分娩恐惧提供了一个新的视角。在未来的研究中,仍需要大样本、多中心的试验,从而更好地探究模拟分娩教育对初产妇分娩恐惧的效果。