目的:系统评价不同库存时间红细胞输注对体外循环下心脏瓣膜置换术输血患者预后的影响,为临床合理输血及红细胞储存管理提供理论依据。方法:择期行体外循环下心脏瓣膜置换术且需输注红细胞的患者100例,性别不限,年龄55~70岁,身体质量指数18.5~23.5,美国麻醉医师协会分级Ⅱ或Ⅲ级,纽约心脏病协会心功能分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法,将其分为2组:输注新鲜红细胞组(NB组,n=47)和输注陈旧红细胞组(OB组,n=53)。NB组输注贮存时间小于2周的红细胞,OB组输注超过2周以上的红细胞。观査并记录两组患者术后住院时间和术后各系统并发症发生率。结果:1.两组患者一般情况、左室射血分数、手术时长、体外循环时长、麻醉时长、输注红细胞单位数的差异无统计学意义(P>0.05)2.与NB组比较,OB组感染、肾脏并发症增多,机械通气时间延长(P<0.05),两组胃肠道、心血管系统、神经系统、血流动力学的并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。NB组术后住院时间10.2±1.3天较OB组13.5±1.8天显著减少(p<0.05)。结论:1.储存红细胞在体外储存过程中会发生一系列的结构和功能改变,储存时间越长,红细胞损伤越严重。2.因风心病行CPB下心脏瓣膜置换术的患者,输注储存时间大于两周的红细胞比输注储存时间小于两周的红细胞术后不良预后时间多。3.输注储存时间大于两周的红细胞引起心脏瓣膜置换术患者临床转归不理想机制尚不明确,可能与损伤红细胞造成的炎症级联反应有关。