【摘 要】
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目的:1.探究血清血管内皮细胞钙黏蛋白（Vascular endothelial cell cadherin,VE-cadherin）与急性脑梗死（acute cerebral infarction,ACI）及短暂性脑缺血发作（transient ischemic attacks,TIA）的关系及血清VE-cadherin与相关血液指标是否存在相关性。2.急性脑梗死血清VE-cadherin水平与
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目的:1.探究血清血管内皮细胞钙黏蛋白（Vascular endothelial cell cadherin,VE-cadherin）与急性脑梗死（acute cerebral infarction,ACI）及短暂性脑缺血发作（transient ischemic attacks,TIA）的关系及血清VE-cadherin与相关血液指标是否存在相关性。2.急性脑梗死血清VE-cadherin水平与TOAST分型、OSCP分型是否存在差异,与NIHSS评分是否存在相关性。方法:纳入2018年09月至2019年12月于河北医科大学第二医院神经内科的符合纳排标准的急性缺血性脑血病患者167例。分为脑梗死组与TIA组。收集记录所有受试者包括一般资料、相关病史、DWI及MRA等影像学资料在内的完整信息,并采集所有受试者的空腹静脉血标本,检测血清VE-cadherin,以及同型半胱氨酸、总胆固醇、甘油三酯等指标。统计分析两组患者的各项指标,寻找缺血性脑血管病患者血清VE-cadherin的独立危险因素及线性相关关系。结果:CI组的血清VE-cadherin水平比TIA组高（β=32.4,95%CI:-7.5,72.4,P=0.1132）。在CI组患者中,有高血压、糖尿病病史的患者血清VE-cadherin水平升高,差异具有统计学意义（P<0.05）;TIA组患者中,有吸烟史者较无吸烟史者血清VE-cadherin升高,差异具有统计学意义（P<0.05）;TOAST分型中原因不明的缺血性卒中患者血清VE-cadherin水平较TIA患者升高,两组间差异具有统计学意义（β=166.8,P<0.05）。CI患者中,OSCP分型PACI（部分前循环梗死）的患者较TIA患者血清VE-cadherin水平升高,趋势具有统计学意义（β=50.4,P<0.05）。发病时间按连续性变量及截断后的二分类变量的效应值均无统计学差异（P>0.05）。TIA组患者及CI组患者中年龄、性别、高脂血症病史、饮酒史与血清VE-cadherin无显著相关性（P>0.05）。脑梗死病人血清VE-cadherin与NIHSS评分、梗死位于前后循环无显著相关性（P>0.05）。血清VE-cadherin随外周血淋巴细胞计数、MPVLR及血脂指标趋势变化。结论:缺血性脑血管病患者血清VE-cadherin水平与是否发生梗死、高血压病史、糖尿病病史、TOAST分型、OSCP分型密切相关。缺血性脑血管病患者中血清VE-cadherin水平与发病天数、年龄、性别、高脂血症病史、饮酒史、吸烟史、NIHSS评分、梗死位于前后循环的位置无密切关系。相关血液指标与血清VE-cadherin曲线拟合图形具有清晰的趋势变化。
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