论文部分内容阅读
目的:对合并轻度焦虑的糖尿病前期患者进行心理干预,改善患者的焦虑情绪,提高患者在饮食、运动、吸烟、饮酒方面的自我管理能力,改善患者的糖代谢情况。方法:1.选取内蒙古自治区鄂尔多斯市准格尔旗魏家峁镇中心卫生院新诊断的合并轻度焦虑的糖尿病前期患者男女各50例。糖尿病前期诊断标准为WHO(1999年)标准:(1)空腹血糖受损:空腹血糖≥6.1mmol/L、<7.0mmol/L。(2)糖耐量异常:口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2h血糖≥7.8mmol/L、<11.1mmol/L。轻度焦虑诊断标准:《焦虑自评量表》(SAS)评分≥50分、<60分。2.记录所有入选患者的基线资料,包括一般资料、SAS评分、生活方式评估(饮食、运动、吸烟、饮酒)、体质指数、空腹血糖及OGTT2h血糖。3.参照《中国2型糖尿病自我管理处方专家共识(2017年版)》对所有入选患者进行每周1次的自我管理能力培训共8次。4.完成自我管理能力培训后,将100例患者随机分为干预组与对照组,每组50人。对照组只于3个月后复查观察指标。干预组进行下一步的干预措施,即对每位患者分别进行每4周一次的心理干预共3次。5.记录两组患者的观察指标:SAS评分、生活方式评估(饮食、运动、吸烟、饮酒)、体质指数、空腹血糖和OGTT2h血糖。6.用统计学软件SPSS22.0对上述指标进行统计学分析,计量资料符合正态分布的两组均数比较用两独立样本t检验,不符合正态分布的用秩和检验。计数资料比较用X~2检验,期望值小于5用Fisher确切概法检验,显著性水平取0.05。结果:1.SAS评分:干预组为(50.26±2.26)分,对照组为(53.56±2.60)分,两组采用t检验比较,差异有统计学意义(t=-6.77,P=0.00)。2.生活方式2.1饮食依从性:干预组好的6例,尚可的25例,一般的17例,差的2例。对照组好的2例,尚可的16例,一般的30例,差的2例。比较采用Fisher确切概法检验,差异有统计学意义(P=0.04);2.2运动:干预组规律运动的16例,其他的34例,对照组规律运动的7例,其他的43例。比较采用X~2检验,差异有统计学意义(X~2=4.574~a,P=0.03);2.3吸烟:干预组不吸烟的12例,偶尔吸烟的30例,每日吸烟的8例。对照组不吸烟的8例,偶尔吸烟的20例,每日吸烟的22例。比较采用X~2检验,差异有统计学意义(X~2=9.333~a,P=0.01);2.4饮酒:干预组不饮酒的14例,偶尔饮酒的26例,经常饮酒的10例。对照组不饮酒的10例,偶尔饮酒的18例,经常饮酒的22例。比较采用X~2检验,差异有统计学意义(X~2=6.621~a,P=0.04)。3.体质指数:干预组为(26.08±2.04)kg/m~2,对照组为(26.89±2.30)kg/m~2。比较采用t检验,差异无统计学意义(t=1.865,P=0.07)。4.空腹血糖:干预组为(5.85±0.66)mmol/L,对照组为(5.82±0.69)mmol/L。比较采用t检验,差异无统计学意义(t=-0.251,P=0.80)。5.OGTT2h血糖:干预组为(7.72±1.35)mmol/L,对照组为(7.79±1.66)mmol/L。比较采用t检验,差异无统计学意义(t=0.224,P=0.82)。结论:对合并轻度焦虑的糖尿病前期患者进行心理干预后,能显著改善患者的焦虑情绪,提高患者在饮食、运动、吸烟、饮酒方面的自我管理能力。