目的:通过比较子宫内膜息肉(Endometrial polyps,EP)经宫腔镜电切术后应用屈螺酮炔雌醇(优思明)和左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)后效果,探求切实有效的防治宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后复发的途径。方法:采用前瞻性研究,选择2012年01月至2014年12月在盐城市妇幼保健院住院行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术病人,共252例患者,在充分知情同意的前提下随机分为三组,对照组患者仅单纯行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术,优思明组和曼月乐组患者在行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后分别应用屈螺酮炔雌醇(优思明)和左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)辅助治疗3个月。分别记录手术时间、术中出血量、术后6个月、12个月和24个月三组患者子宫内膜厚度的变化,月经量的变化,和复发的情况,同时记录观察组患者用药期间不良反应发生情况。结果:1.优思明组、曼月乐组和对照组手术时间分别为10.34±3.16min、10.42±3.23min、10.53±2.94min,优思明组、曼月乐组和对照组术中出血量分别为8.64±2.89mL、8.24±2.69mL和8.37±2.76mL,三组患者手术时间和术中出血量差异均无统计学意义(P>0.05)。2.与术前比较,各组患者术后6个月、术后12个月子宫内膜厚度均下降,差异有统计学意义(P<0.05),但对照组术后24个月子宫内膜厚度升至术前水平;优思明组、曼月乐组患者术后12个月、术后24个月子宫内膜厚度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3.优思明组、曼月乐组术后6个月、术后12个月及术后24个月月经量异常率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。4.优思明组、曼月乐组术后12个月、术后24个月复发率低于对照组,曼月乐组复发率低于优思明组,差异有统计学意义(P<0.05)。5.优思明组治疗期间共发生不良反应13例(13.36%),曼月乐组共发生不良反应4例(4.17%),曼月乐组不良反应发生率低于优思明组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.宫腔镜对子宫内膜息肉有确切的诊断与治疗作用,为了提高宫腔镜子宫内膜息肉电切术的疗效,术后使用药物辅助治疗很有必要。2.宫腔镜子宫内膜息肉电切术后用优思明和曼月乐治疗,能使子宫内膜厚度变薄,月经量减少,有效降低术后复发。3.宫腔镜子宫内膜息肉电切术后用曼月乐辅助治疗较使用优思明,能更有效的降低术后两年内的复发率及更高的安全性。