目的：分析患者术前血清胆红素水平对胰十二指肠切除术的影响,从而探讨该类患者术前血清胆红素应控制的水平,总结恶性梗阻性黄疸行胰十二指肠切除术患者术前减黄的临床价值,指导术前减黄的临床应用。方法：回顾性分析2012年01月01日-2014年12月31日期间在山东大学齐鲁医院肝胆胰外科住院治疗的60例因恶性梗阻性黄疸而施行胰十二指肠切除术患者的临床资料,其中术前血清胆红素水平<171umol/L的患者30例,术前血清胆红素水平≥171umol/L的患者30例。所有患者均符合胰十二指肠切除术的手术标准,均遵循患者自愿原则进行手术治疗。通过统计分析两组患者术前肝脏的功能、性别、年龄、手术之后的首次进食的时间、肿瘤大小、肿瘤部位、手术之后的住院天数、肿瘤病理特点、手术所花费的时间、手术过程中的输血量、病人出院之前肝脏的功能的恢复情况、手术之后引流管的留置天数、手术之后胰漏等并发症的发生率、手术整个过程中的出血量等各方面的资料,比较术前血清胆红素水平<171umol/L组与术前血清胆红素水平≥171umol/L组之间各方面的差异,从而探讨患者胆红素水平对胰十二指肠切除术的影响,明确患者术前胆红素应控制的水平等。结果：所有手术均顺利完成,无术中死亡病例,两组患者术前一般资料无显著差异(P>0.05)。在术中出血量、术中输血量、出院前肝功等方面无显著差异(P>0.05)。在手术时间、术后并发症的发生率方面存在显著差异(P<0.05)。在术后术后首次进食时间、术后引流管留置时间、术后住院天数等方面存在显著差异(P<0.05)。结论：术前控制血清胆红素水平<171umol/L的患者,术后并发症的发生率明显比术前控制血清胆红素水平≥171umol/L的患者降低。在术后术后首次进食时间、术后引流管留置时间、术后住院天数等方面前者也明显的优于后者。因此术前应尽量采取相应措施将术前血清胆红素水平控制在<171umol/L的水平。病例选择适当时,术前减黄可以短期内降低患者血清胆红素水平。是否行术前减黄不能一概而论,术前减黄与后期的胰十二指肠切除术并不存在冲突,两者之间应被视为可以相互补充的关系,它们都是此类疾病的诊治与处理中的不同的步骤,如同治标与治本。我们需要做的就是综合评估患者情况,权衡利弊再做出对患者最为有利的选择。