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目的:探讨下胫腓固定螺钉和Endobutton系统治疗踝关节骨折中的下胫腓联合损伤的疗效以及优缺点方法:2013年12月—2015年11月,对我院收治的踝关节骨折伴下胫腓联合损伤成人患者,共有38例,根据手术方法将其分为下胫腓固定螺钉治疗组和Endobutton系统治疗组。其中男性24例,女性14例。年龄18-70岁,平均38.55±12.32岁。骨折按Lauge-Hansen分型,旋后外旋型17例,旋后内收型6例,旋前外旋型10例,旋前外展型5例。Endobutton系统治疗组13例,下胫腓固定螺钉治疗组25例。观察两组的手术时间、术中出血量、住院时间以及术后踝关节的功能。患者出院后第1、3、6、9、12月门诊随访,拍摄患者踝关节正侧位X线片,术后12个月根据AOFAS踝关节功能评分系统对疗效进行评定。结果:38例患者均获得随访及评估。下胫腓固定螺钉治疗组手术时间35~82min,平均为45.36±11.22min,术中出血量52~108ml,平均为60.27±13.02ml,住院时间为10~14天,平均为11.80±2.16天;Endobutton系统治疗组手术时间63~118min,平均为83.15±12.32min,术中出血量83~135ml,平均为86.40±14.16ml,住院时间为7~10天,平均为8.56±1.42天。术后12个月根据AOFAS踝关节功能评分标准评价:下胫腓固定螺钉治疗组疗效10例为优、8例为良、5例为可、2例为差,(优良率为72.0%);Endobutton系统治疗组疗效7例为优、4例为良、1例为可、1例为差,(优良率为84.5%)。结论:两个治疗组均获得了满意疗效。下胫腓固定螺钉治疗组在手术时间及术中出血量都较交Endobutton系统治疗组少,而Endobutton系统治疗组住院时间较下胫腓固定螺钉治疗组少。两治疗组术后远期疗效有明显差异(P=0.03<0.05),有统计学意义。