研究背景近些年来,随着中国人群生活水平的逐渐提高,冠心病(coronary heart disease,CHD)的患病率呈现持续上升的趋势,死亡率也逐渐上升,目前业已变为主要危害人们健康最常见的疾病。导致CHD发生的主要原因是动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS),从冠状动脉粥样硬化斑块出现开始,在粥样硬化斑块生长溃破或者糜烂基础上血小板聚集,直至血栓形成的过程中,炎症一直参与其中,并发挥极其重要的作用。有研究发现,幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)引起冠心病的可能机制是当人体受到幽门螺杆菌感染时,常伴有炎性因子的表达,导致血管内皮细胞受损以及功能障碍、微血管痉挛、血小板黏附以及聚集,促进AS的发生与演变过程,进而引发冠心病。但是,幽门螺杆菌感染与冠心病的关系目前仍存在争议。脂多糖结合蛋白(lipopolysaccharide binding protein,LBP)为分泌型的急性期反应蛋白。有文献报道,LBP与粥样斑块的严重程度及稳定性存在相关性。然而目前有关LBP与冠心病的研究很少,不足以下结论。脂多糖结合蛋白之所以成为CHD的一种血清学标志物,是因为其有可能为联系感染、动脉粥样硬化、天然免疫以及炎症的一种介质。国内外对幽门螺杆菌感染与冠心病患者血清LBP的研究尚处于起步阶段,本文针对这一现状进行了研究,为预防CHD的发生、发展提供新措施。目的本研究通过对116例研究对象测定血清中HP与脂多糖结合蛋白的含量,同时检测极低密度脂蛋白胆固醇(very low density lipoprotein cholesterol,VLDL-C)、纤维蛋白原(fibrinogen,Fg)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、超敏C反应蛋白(hypersensitivity C reactive protein,hsCRP)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)以及甘油三酯(triglyceride,TG)等指标,并记录研究对象的有无高血压病史、体重、有无冠心病病史、身高、有无吸烟史、年龄、有无糖尿病病史以及性别等,探索HP感染对冠心病的影响,以及与冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清脂多糖结合蛋白的关系,从而有助于改善CHD患者的预后。研究方法选择2017年3月至2017年7月在泰安市中心医院心血管内一科住院病人进行冠脉造影术的116例研究对象,本人已取得这116例研究对象的知情同意。依据冠脉造影术的结果将116例研究对象分为冠心病组以及非冠心病组;根据测定的血清幽门螺杆菌含量的结果将其分为幽门螺杆菌感染阳性组以及幽门螺杆菌感染阴性组。冠心病组根据测定的血清幽门螺杆菌含量的结果将其分为幽门螺杆菌感染阳性组以及幽门螺杆菌感染阴性组。所有研究对象在入院第1天详细记录受试者的姓名、年龄、糖尿病病史、身高、高血压病史、体重、血压、吸烟史、心率、高脂血症病史;所有研究对象在住院第2天清晨的时候以空腹的状态抽取静脉的血液,除进行血糖、血常规、肝功能、尿常规、肾功能、大便常规、血脂、心肌酶谱、凝血、甲状腺功能、电解质、糖化血红蛋白等常规检查项目,还包括HP与LBP的检测。泰安市中心医院化验室负责检测常规检查项目。检测HP与LBP均需要使用低速离心机离心6分钟,转速为3000rpm,然后取上层的血清,立即以-80℃的温度冷藏保存,等样本齐后统一检测。血清HP以及血清LBP均应用双抗体夹心法检测。结果1、冠心病组与非冠心病组相比较,两组在VLDL-C、吸烟、体重指数(body mass index,BMI)、LDL-C、Fg、高血压、HDL-C、糖尿病、HCY、甘油三酯、hsCRP、总胆固醇方面,差异都有统计学意义(P<0.05)。2、冠心病组与非冠心病组相比较,两组在LBP、HP、HP阳性率方面,差异都有统计学意义(P<0.05)。3、在冠心病患者中,幽门螺杆菌感染阳性组与幽门螺杆菌感染阴性组相比较,两组在脂多糖结合蛋白、总胆固醇方面,差异都有统计学意义(P<0.05)。4、幽门螺杆菌感染阳性组与幽门螺杆菌感染阴性组相比较,两组在BMI、纤维蛋白原、LDL-C、甘油三酯、VLDL-C、脂多糖结合蛋白、TC方面,差异都有统计学意义(P<0.05)。5、幽门螺杆菌含量与年龄不相关(P>0.05),与BMI、TC、纤维蛋白原、TG、LDL-C、同型半胱氨酸、VLDL-C、hsCRP、LBP均存在正相关(P<0.05),与HDL-C存在负相关(P<0.05)。结论1、血清LBP水平与冠心病的发生相关。2、HP感染与冠心病相关。3、HP感染的冠心病患者血清LBP水平明显升高。