高压氧治疗脑弥漫性轴索损伤临床疗效的研究

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目的:通过观察高压氧治疗和常规治疗后脑弥漫性轴索损伤患者在的意识状态及预后情况,观察不同疗程、不同时机高压氧治疗脑弥漫性轴索损伤的意识状态及预后情况;探讨高压氧治疗脑弥漫性轴索损伤的临床疗效,探讨不同疗程、不同时机高压氧治疗对脑弥漫性轴索损伤治疗效果,为临床治疗提供参考依据。方法:回顾性分析79例脑弥漫性轴索损伤患者,常规治疗组30例,在常规治疗基础上行高压氧治疗的高压氧组49例。高压氧组内,根据治疗疗程不同,归为高压氧A组(28例)和高压氧B组(21)例。根据高压氧治疗时机不同,归为高压氧Ⅰ组(26例)和高压氧Ⅱ组(23例)。(1)分别比较高压氧组和常规组患者治疗后的第2周、4周、6周患者格拉斯格昏迷(GCS)评分及治疗后6周的GCS有效提高率;(2)分别比较高压氧组和常规组患者治疗3月后格拉斯格预后(GOS)评分及GOS预后良好率;(3)分别比较高压氧A、B组和高压氧Ⅰ、Ⅱ组患者治疗后6周GCS评分;(4)分别比较高压氧A、B组和高压氧Ⅰ、Ⅱ组患者治疗后6周GOS评分及GOS预后良好率;(5)评价高压氧在治疗脑弥漫性轴索损伤中的作用。结果:(1)高压氧组与常规组治疗2周后两组患者GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);(2)治疗4周、6周后GCS评分及治疗6周后GCS有效提高率高压氧组均优于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)治疗3月后患者GOS评分及GOS预后良好率高压氧组均优于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)高压氧组内,治疗6周后GCS评分,高压氧A组优于高压氧B组,高压氧Ⅰ组优于高压氧Ⅱ组,差异均有统计学意义(P<0.05);(5)高压氧组内,治疗6周后GOS评分及GOS预后良好率,高压氧A组略优于高压氧B组,但差异均无统计学意义(P>0.05);高压氧Ⅰ组均优于高压氧Ⅱ组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高压氧治疗可改善脑弥漫性轴索损伤患者的意识状态及预后情况;早期行高压氧治疗对改善患者意识状态及预后效果情况更佳;不同疗程的高压氧治疗对改善脑漫性轴索损伤患者预后情况差异不明显,但多疗程对改善脑弥漫性轴索损伤患者的意识状态效果更佳。
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