46例儿童慢性乙型肝炎临床研究

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目的:回顾性分析儿童慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B, CHB)的临床表现、血清学、肝脏组织病理学、病毒学的关系以及抗病毒治疗疗效。旨在提高对儿童CHB的认识。方法:收集广西医科大学第一附属医院儿科2008年1月至2014年6月住院诊断为慢性乙型肝炎患者46例的临床资料进行回顾性分析。根据患者谷氨酰胺转氨酶(ALT)分为工组(ALT≤40U/L)和Ⅱ组(ALT>40U/L)两组,研究两组患者的临床表现、实验室检查、器械检查及肝组织病理学检查结果,并对抗病毒治疗患者的疗效进行研究分析。结果:1.年龄:本研究中Ⅰ组平均年龄(9.66±4.27)岁,Ⅱ组平均年龄(6.88±4.45)岁,ALT发生异常的平均年龄较ALT未发生异常的平均年龄小;2.辅助检查:Ⅰ组血清LgHBV DNA (6.23±1.45)拷贝/ml,Ⅱ组血清LgHBV DNA (7.55±0.96)拷贝/ml,ALT发生异常者血清中的HBV DNA拷贝数较未损害者高;3.ALT与AST呈正相关,肝脏炎性程度与纤维化程度正相关;4.加强慢性乙型肝炎患者的依从性及对该病的认知可提高治疗疗效。结论:1.在儿童慢性乙型肝炎中,年龄小的患者更可能出现ALT异常。2.慢性乙型肝炎患者的血清HBV DNA定量可反应肝脏受损程度。3.血清AST随着ALT升高而升高;随着肝内炎症活动的加重,其纤维化程度也越明显。
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