关节镜下微骨折术联合富血小板血浆治疗膝关节软骨损伤的临床效果

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目的:由于关节软骨自身无血管淋巴管及神经分布,损伤后很难自身修复。如何处理膝关节软骨全层损伤是骨科领域的一大难题。微骨折技术(microfracture,MF)通过刺激未分化的骨髓间充质干细胞分化为软骨细胞,最终修复软骨缺损;富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)通过浓集的生长因子促进细胞活化、增殖等参与损伤组织的愈合。由于两者可以提供类似组织工程的种子细胞及生长因子,而且操作简单,因此MF结合PRP治疗软骨损伤是很有前景的研究方向,但目前国内外关于两者结合的研究报道甚少。本研究旨在探讨应用MF联合PRP对膝关节软骨缺损进行修复的临床结果疗效的观察,从而为其临床应用提供理论依据,为患者治疗带来福音。方法:选择2015年6月至2018年5月本院收治的50例膝关节软骨损伤患者作为研究对象,采用关节镜下MF联合PRP关节腔内局部注射治疗。运用痛视觉模拟评分法(VAS)比较治疗前后疼痛改善情况,采用美国纽约特种外科医院制定的HSS评分比较治疗前后膝关节功能,生活质量评价量表SF-36比较患者治疗前后的生活质量。结果:患者治疗前后的VAS评分、膝关节功能评分、生活质量评分相比均有显著差异,p<0.05,具有统计学意义。结论:关节镜下MF联合PRP治疗在膝关节软骨损伤患者中效果可靠,操作简单,有助于缓解疼痛,改善关节功能与生活质量,安全性高,是治疗膝关节软骨缺损安全、有效的方法,值得临床推广。
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