眼针治疗中风病恢复期偏瘫的临床研究及疗效机理探讨

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目的:观察眼针治疗中风后偏瘫的即刻效应及临床疗效;探讨眼针治疗中风病的疗效机理。材料与方法:选择发病在2周-6个月内的符合中风病中西医诊断标准,并且临床神经功能缺损程度评分在6-30分之间的中风后偏瘫患者60例,按照1:1的比例随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组采用眼针治疗,对照组采用体针治疗。两组同时给予基础病常规治疗,观察组眼针主穴选取上焦区、下焦区,并结合辨证分型配穴;对照组按常规体针治疗,所有患者每天针刺1次,20天为一疗程。首次针刺后,根据肌力的6级记录法记录比较针刺前后两组患者偏瘫肢体的肌力变化,评价针刺的即刻效应。疗程结束后,根据患者临床神经功能缺损评分、中医症侯评分、日常生活活动能力(ADL)量表(BARTHEL指数)对两组进行对比观察,评定临床疗效。结果:1.针刺的即刻效应:观察组总有效率(86.67%-93.33%)明显高于对照组,两组上、下肢肌力变化比较均具有非常显著性差异(P<0.01),表明眼针针刺对于提高肌力的即刻效应作用明显优于体针对照组。同时观察组中病程越短者总有效率越高,发病1个月内的总有效率为100%,发病1-3个月的总有效率为83.33%(上肢)和91.67%(下肢),发病3-6个月的总有效率为50%(上肢)和75%(下肢)。2.针刺治疗前,两组患者间临床神经功能缺损评分比较无显著性差异(P>O.05);治疗后,观察组和对照组的神经功能缺损评分值较治疗前都明显降低(两组P<0.01);两组治疗后神经功能缺损评分比较有显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。观察组和对照组均能改善中风偏瘫的主要临床症状,二者治疗效果相当,观察组无变化2例,总有效率93.33%,对照组无变化4例,总有效率86.67%,经统计学分析,两组疗效无显著性差异(P>0.05)。但在临床治愈和显效方面,观察组更优于对照组,观察组临床愈显疗效16例,愈显率53.33%,对照组临床愈显疗效9例,愈显率30%,两组愈显率比较有显著性差异(P<0.05),说明眼针疗法在治愈和显效方面更有优势。3.观察组和对照组均可以明显改善中风恢复期患者的中医症候,使患者病情显著好转,效果明显优于治疗前(两组P<0.01),具有统计学意义。但两组治疗后比较无显著性差异(P>0.05),不具统计学意义。4.在日常生活能力(ADL)评分评价中,观察组、对照组治疗前后自身比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组间治疗后评分比较,具有非常显著性差异(P<0.01),具有统计学意义。结论:1.眼针对中风偏瘫肌力的即刻效应显著,而且与中风发病病程直接相关,在中风恢复期越早进行眼针治疗即刻效应越明显。2.眼针治疗在改善临床神经功能缺损方面明显优于体针,能够有效地改善临床症状,促进神经功能恢复。3.眼针和体针针刺均可以明显改善中风病患者中医症候,二者治疗效果相当。4.眼针能够帮助患者提高日常生活能力,加快偏瘫康复进程。
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