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目的通过研究血清microRNA-499(miR-499)在新发心力衰竭(New Onset Heart Failure)患者治疗前后的表达变化,及其与氨基末端脑钠肽前体(N terminal B type natriuretic peptide,NT-proBNP)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)的相关性,评价miR-499在心力衰竭早期诊断中的价值,试图寻找一种早期诊断心衰的新的生物标志物。方法研究对象:2016年1月至2016年12月在上海市浦东新区公利医院心血管内科和急诊科收治并明确诊断为第一次发生心力衰竭的患者共30例(心衰组),按NYHA(美国纽约心脏病学会)标准对心功能进行分级。选择同年龄段在浦东新区公利医院体检中心的健康体检人员30例作为对照组。采用荧光定量RT-PCR的方法,检测心衰组所有个体治疗前后和健康对照组所有个体外周血miR-499的表达水平,比较心衰组和对照组人群血清中miR-499表达水平的差异,比较心衰患者治疗前后miR-499表达水平的变化,并分析miR-499与NT-proBNP、LVEF之间相关性。结果心力衰竭(heart failure,HF)组患者血清miR-499水平显著高于健康对照组(P<0.05),且治疗后其表达水平下降;HF患者血清miR-499水平与NT-proBNP呈正相关,与LVEF呈负相关。另外,ROC曲线(受试者工作特征曲线)分析显示,对于HF的诊断miR-499具有特异性和敏感性,但并不优于NT-proBNP。结论初发心衰患者血清miR-499表达升高,且与患者心功能等级存在正相关。血清miR-499表达水平与NT-proBNP、LVEF具有较好的相关性。经抗心衰治疗后血清mi R-499水平显著下降。提示miR-499表达水平可能是一种早期诊断心力衰竭、评估患者病情严重程度的新的生物标志物。