随着经济的发展和以建设“沈铁工业走廊”基础的“新铁岭,大铁岭”步伐的不断迈进,铁岭市的农民工越来越多,但是越来越多的农民工并没有参加医疗和工伤保险。为了保证农民工的利益和铁岭市经济发展,维护铁岭市社会和谐,我们需要农民工参加医疗和工伤保险。这样不仅有利于实现社会发展以人为本的初衷,保证农民工的合法权益,也有利于铁岭市医疗和工伤保险的制度建设,缓解参保人员老龄化对医疗和工伤保险基金带来的冲击。本文主要探讨铁岭在当前形式下农民工参加医疗和工伤保险存在的主要问题,以及产生这些问题的原因,并通过对铁岭的农民工进行问卷调查和对铁岭市医疗保险管理中心的走访,得出铁岭市农民工需要建立医疗和工伤保险制度的依据,提出整合经办机构、完善现有医疗和工伤保险制度、建立统一的信息平台、提高农民工自身维权意识等一系列建立铁岭市农民工医疗和工伤保险的建议。