高压氧对实验性兔脑出血后脑组织变化的影响

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目的:建立兔脑出血模型,观察高压氧(HBO)对实验性兔脑出血后的脑组织含水量、脑组织Na+、K+浓度、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量变化及脑组织病理学变化是否有影响。进而为临床脑出血患者早期应用高压氧治疗能否改善患者症状及预后提供理论依据。方法:随机抽取60只实验用家兔,分为正常对照组、假手术组、脑出血组和脑出血后24h、48h、72h早期高压氧治疗组。采用家兔自体血注射的方法,建立实验性脑出血模型。假手术组只钻孔不注血。高压氧组在造模后24h、48h、72h不同时间点接受高压氧治疗,每天一次,每次100分钟,连续作7天。各组家兔于相同时间点处死后取脑组织做脑含水量,Na+、K+浓度,超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量测定及制作脑切片后HE染色观察脑组织病理学变化。结果:正常对照组和假手术组的脑组织含水量,Na+、K+浓度,超氧化物歧化酶(SOD)含量、丙二醛(MDA)含量均未见明显不同,差异没有显著性(p>0.05)。各时间点早期高压氧治疗组脑组织含水量、Na+浓度、丙二醛含量低于脑出血组,差异有显著性(p<0.05);K+浓度、超氧化物歧化酶(SOD)含量高于脑出血组,差异有显著性(p<0.05)。脑出血后早期高压氧治疗组(24h)脑组织含水量、Na+浓度、丙二醛含量低于晚期高压氧治疗组(48h、72h),差异有显著性(p<0.05);K+浓度、超氧化物歧化酶(SOD)含量高于晚期高压氧治疗组(48h、72h),差异有显著性(p<0.05)。脑组织在光学显微镜下可见:正常对照组脑组织神经细胞轮廓及结构清晰。假手术组镜下除脑组织周围有轻微血肿外,细胞结构基本正常。脑出血组细胞结构不清,可见大量的红细胞和明显的水肿带,大片的神经细胞变性、坏死,大量的炎症细胞浸润。脑出血后24h经高压氧治疗组可发现明显水肿带,中性粒细胞、淋巴细胞等炎性细胞减少。脑出血后48h经高压氧治疗组水肿带,中性粒细胞、淋巴细胞等炎性细胞减少的略明显。脑出血后72h经高压氧治疗组水肿带,中性粒细胞、淋巴细胞等炎性细胞减少的不明显。结论:1.高压氧可使家兔脑出血后脑含水量降低。2.高压氧可抑制家兔脑出血后的脂质过氧化,减轻脑组织氧化应激损伤。3.越早对脑出血后的家兔行高压氧治疗,越能明显减少脑含水量,抑制脂质过氧化,减轻脑组织病理学变化。
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