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叶下珠属植物在我国有着广泛的分布，具清肝、活血、解毒之效，治疗黄疸诸证有悠久历史。叶下珠复方是广州中医药大学热带医学研究所经过多年实验研究，临床观察，反复筛选，不断改进组成的具有清热解毒，疏肝健脾，活血化瘀功效，对慢性乙型肝炎有较好疗效的纯中药复方，由叶下珠、黄芪、三七等组成。 鸭乙肝体内模型仍是目前评价药物抗乙肝病毒作用的常用动物模型。但后天感染DHBV的鸭乙肝模型受毒种毒力影响大，缺乏稳定性，影响了对药物疗效的评价，需要建立一种更加稳定的鸭乙肝体内模型。斑点杂交法在鸭乙肝体内实验中应用较广，本实验进一步改进该实验操作条件，以期能更真实反映鸭外周血中DHBV-DNA水平变化。采用斑点杂交法直接检测广州麻鸭外周血中DHBV-DNA，以斑点出现为阳性，以0D490值作为DHBV-DNA水平，每10天采血1次，连续观察90天，结果广州麻鸭自然携带DHBV率为37.66％，外周血中DHBV-DNA水平高，维持时间长，适宜作为先天感染DHBV的实验动物，并以此建立起先天感染DHBV鸭乙肝模型。初步观察季节、饲料、DHBV阳性血清等对先天感染DHBV的广州麻鸭外周血中DHBV-DNA影响不大，说明该模型具有经济、简便、稳定性好的特点、是一种较理想的鸭乙肝模型。 本文观察了叶下珠及其复方等药物在先天感染DHBV鸭乙肝模型，后天感染DHBV的鸭乙肝模型中抗DHBV作用，结果海南叶下珠、福建叶下珠、广西叶下珠均具有一定作用；还观察到同一药物、相同剂量在先天感染DHBV模型中对DHBV-DNA的抑制作用较后天感染DHBV模型弱，这是否因先天感染DHBV的广州麻鸭外周血中DHBV-DNA水平高，维持时间长，且与先天感染DHBV麻鸭免疫耐受有关；观察到3TC、福建叶下珠单独使用具有较强抑制DHBV-DNA作用，联合使用不能增强抗DHBV作用，似乎与临床报道不一致；3TC对DHBV抑制作用不稳定，而ACV每次实验均能重复其对DHBV的抑制作用，是否与3TC稳定性差，易分解有关。 临床采用叶下珠复方联合抗乙肝特异性转移因子治疗40例慢性乙 型肝炎患者，并与单用叶下珠复方对照。结果治疗组总有效率92．5兄 HBeAe阴转率55．5％，HBV－DNA阴转率56．2％；对照组总有效串73．3＄， HBeAg阴转率44．0％，HBV－DNA阴转率43．4％，总有效串两组有显著性差 异（P＜0．05）；HBeAs、HBV－DNA阴转率两组无显著性差异（P＞0．05）。 总之，鸭乙肝先天感染粳型较后天励染模型具有稳定性好的优点。 叶下珠及其复方均有一定抑制DHBV－DNA作用，该抑制作用在先天感染 DHBV模型体内较后天感染模型体内低。叶下珠复方联合抗乙肝特异性转 移因子治疗慢性乙肝有增效作用。