229例肥厚型心肌病的临床特点和预后分析

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目的:探讨肥厚型心肌病(HCM)的临床特点和长期预后。方法:回顾性分析1999年2月至2011年8月在新疆医科大学第一附属医院就诊的229例HCM患者的临床资料,并进行随访(中位数4.1年)。结果:229例HCM患者,男性150例,大部分患者临床症状无特异性,9.6%的患者无症状,女性患者发病年龄高于男性患者(P<0.05)。最常见的并发症为高血压(n=67,29.3%)、冠心病(n=23,10%)和心律失常(n=40,18.3%)。HCM患者的心电图改变大多无特异性,13.1%ECG表现正常,最常见的为ST-T改变和左心室肥厚。最常见的心律失常为房颤(8.7%),女性房颤发生率高于男性(P<0.05)。超声心动图显示79例(34.50%)患者为梗阻性肥厚型心肌病(HOCM),左室后壁、室间隔、左房内径较非梗阻性肥厚型心肌病组有差异(HNCM)(P<0.05)。发病年龄、HCM家族史和合并症在两组间无差异。接受β-受体阻滞剂和(或)非二氢吡啶类钙离子拮抗剂治疗者占90.39%(n=207),接受介入治疗者35例,其中起搏器置入者13例,经皮化学消融术者22例。院内死亡1例,随访期间12例死亡,3例为猝死。结论:HCM患者临床特点无特异性,大部分患者接受了药物治疗,多数患者的预后良好。
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