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目的比较不同缺损类型的下颌第一磨牙多种修复方式受力后的剩余牙体组织以及修复体应力大小及分布情况,为后期临床深入研究提供支撑。方法1.利用逆向工程技术以及有限元法建立缺损仅限于(?)面的下颌第一磨牙模型,通过计算机辅助设计进行嵌体、全冠、纤维桩加强全冠、水平髓腔固位冠以及斜向髓腔固位冠的制作。通过模拟正常人咬合,施加垂直向及斜向咬合力,记录两种载荷下不同修复形式的剩余牙体组织和修复体应力大小和分布情况。2.6利用逆向工程技术以及有限元法建立邻(?)面大面积缺损下(?)第一磨牙模型,通过计算机辅助设计为其制作纤维桩加强全冠和髓腔固位冠修复体,通过模拟正常人咬合,施加垂直向及斜向咬合力,记录两种载荷下不同修复形式的剩余牙体组织和修复体应力大小和分布情况。3.利用逆向工程技术以及有限元法建立邻面大面积缺损下颌第一磨牙模型,通过计算机辅助设计不同邻面的高度,并为其设计匹配的髓腔固位冠,通过模拟正常人咬合,施加垂直向及斜向咬合力,记录两种载荷下不同修复形式的剩余牙体组织和修复体应力大小和分布情况。结果1.对于缺损仅限于(?)面的小面积缺损,在垂直加载和斜向加载两种载荷下除嵌体组牙体组织EQV应力分布在两种载荷下不同外,其余实验组在两种载荷下的EQV应力分布相似。对于所有的修复形式,斜向加载时的修复体和牙体组织EQV应力峰值均分别明显高于垂直加载时修复体和牙体组织的EQV应力峰值。两种载荷下,嵌体组牙体组织的EQV应力峰值最大,两组全冠修复组的牙体组织EQV应力峰值较两组髓腔固位冠组高;对比修复体的EQV应力峰值发现嵌体组的修复体EQV应力峰值最小,而两种髓腔固位冠有着比全冠修复组修复体更高的EQV应力峰值。2.对于缺损涉及邻(?)面的大面积缺损,在两种不同载荷下,髓腔固位冠组和纤维桩加强全冠组的剩余牙体组织EQV应力均集中在牙颈部。而髓腔固位冠组修复体和纤维桩加强全冠组修复体的EQV应力分布分别集中在髓腔粘接面和冠颈部边缘。斜向加载时剩余牙体组织的EQV应力峰值较垂直加载时的EQV应力峰值更高。不管是施加斜向加载还是垂直加载,髓腔固位冠组剩余牙体组织的EQV应力峰值都比纤维桩加强全冠组剩余牙体组织拥有更低的EQV应力峰值,而纤维桩加强全冠组修复体的EQV应力峰值又比髓腔固位冠组修复体的EQV应力要低。3.对于不同邻面剩余高度的髓腔固位冠,垂直加载时四组不同邻面剩余高度的髓腔固位冠的等效应力都集中在髓腔的粘接面上,主要位于与髓室底接触的边缘处,而牙体组织的等效应力全集中在牙体组织的颈部;进行斜向加载时四组不同邻面剩余高度的髓腔固位冠以及剩余牙体组织的等效应力分布与垂直加载时类似,集中在髓腔的粘接面与髓室底接触的边缘处以及牙体组织的颈部的边缘。四组髓腔固位冠以及剩余牙体组织在斜向加载时的EQV应力峰值远大于垂直加载时的EQV应力峰值。随着邻面剩余高度的下降,此时剩余牙体组织和髓腔固位冠的应力峰值都出现显著提升,但剩余牙体组织的等效应力增加的幅度并不大,所以邻面高度较小仍然是髓腔固位冠的适应症,但此时髓腔固位冠的应力峰值较邻面缺损较少时显著增加,所以对于此类缺损应选择强度较高的材料制作髓腔固位冠。结论髓腔固位冠可以有效降低牙体组织应力,降低冠折的可能性,但对修复体的强度要求较高。