颅脑损伤患者血浆神经肽Y和降钙素基因相关肽含量变化及临床意义

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目的:研究颅脑损伤患者血浆中神经肽Y(NPY)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平变化,观察二者之间的关系并探讨其在颅脑损伤患者病情发展中的作用。方法:用酶联免疫法测定40例脑外伤患者[轻中型(GCS评分9-15分)﹑重型(GCS评分3-8分)各20例]伤后第1、3、5、7天及25例体检健康的志愿者血浆中NPY和CGRP水平。结果: 1.颅脑损伤患者与正常对照组比较血浆中NPY水平明显增高,差异有显著性,P<0.05;且重度组高于轻中度组,差异有显著性,(P<0.05)。2.颅脑损伤患者与正常对照组比较血浆中CGRP水平明显增高,除轻中度组第7天外,差异均有显著性,(P<0.05);且重度组在3天内高于轻中度组,差异有显著性,(P<0.05)。3.健康对照组血浆NPY与CGRP水平呈正相关,r=0.489,(P<0.05);颅脑损伤患者血浆NPY与CGRP水平无相关性, (P>0.05)。结论:颅脑损伤患者NPY和CGRP水平均增高,且随病情加重会进一步升高,但随着时间的延长二者均有下降的趋势。NPY通过其收缩血管的作用使得脑部小血管收缩,对脑组织的供血供氧减少,促进脑水肿的形成和加重。CGRP的过度分泌又使得血管的通透性增加,进一步加重了脑组织水肿,颅压增高。正常情况下由于CGRP、NPY的舒缩血管作用使血压维持在一个平衡状态,二者平衡的打破在颅脑损伤患者病情演变过程中可能起到一定的作用。
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