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目的：
脑卒中包括出血性卒中[脑出血（intracerebral hemorrage）、蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrage）]和缺血性卒中[脑梗死（cerebral infarction）]两大类，其对人类的健康威胁是继心血管疾病的第二大威胁，并具有高发病率、高致残率和高死亡率三大特征。脑卒中不但严重威胁人类的身体健康，并且给家庭和社会带来沉重负担。脑卒中在导致神经功能缺损的同时，还会引发一系列的并发症，会导致患者功能障碍，日常生活活动能力（Activities of daily living，ADL）发生下降。而卒中后疲劳（post stroke fatigue，PSF)是脑卒中常见的并发症，它是一种病理性疲劳，难以通过休息得到缓解，因其较易与卒中后抑郁等并发症干扰混淆，常容易被临床工作者忽略。其发病机制尚未明确，PSF可能与性别、年龄、病灶、功能障碍、合并症及炎症因子等有关，而其相关影响因素复杂，对卒中幸存者的ADL和生活质量会造成大量负面影响，同时PSF会减少患者的活动时间和康复时间，从而导致其功能恢复不良，致残率和死亡率升高，产生恶性循环。因此，PSF的早期诊断和治疗可以增强患者自身体能，提高患者对更高强度训练的耐力，从而更加充分地发挥康复治疗的效果，使患者更早地回归家庭、回归社会。本研究通过观察腹针疗法结合康复训练对PSF的临床疗效，客观评价腹针疗法的疗效与安全性，优化PSF康复治疗方案，以期为临床医生提供一种安全、绿色的PSF治疗方案，从而增加康复治疗的效率，提高患者ADL。
方法：
本研究选取符合纳排标准的2019年1月至2019年12月在温州医科大学附属第一医院康复医学科住院治疗的PSF患者86例。全部纳入研究的患者均符合2018版《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》与2014版《中国脑出血诊治指南》中的诊断标准，且经头颅MRI和(或)CT所证实。同时符合De Groot等人在2003年提出的PSF诊断标准。按照随机数字表法将全部入组患者分成实验组和对照组，每组患者43例。实验组予腹针疗法结合康复训练治疗，对照组予康复训练和体针疗法。所有入组患者于入院当日收集并汇总其基本临床资料（包括年龄、性别、病程、卒中类型等）。入院后（即治疗前）和治疗三周后分别以美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health Stroke Scale，NIHSS）、Barthel指数（Barthel Index，BI）、简易智力状态检查量表(Mini-mental State Examination，MMSE)、疲劳严重度量表(Fatigue severity scale，FSS)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale，HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale，HAMD)进行临床症状观察和疗效判定，所有患者观察均由两位医生共同完成，并记录评分，入院后（治疗前）清晨（第1天清晨）和治疗三周后清晨（第22天清晨）分别检测血清纤维蛋白原(Fibrinogen，FIB)、肿瘤坏死因子α（Tumor Necrosis Factor-α，TNF-α）和白介素-6(Interleukin-6，IL-6）的浓度，从而客观评价腹针结合康复训练的临床疗效，研究结束后对患者评分及血清学指标浓度运用SPSS26.0进行统计学处理并分析其结果。
结果：
1.实验组和对照组患者的年龄、性别、病程、卒中类型、治疗前各量表评分、治疗前各血清学指标浓度的基线比较，比较结果均无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
2.实验组和对照组患者治疗前后NIHSS评分、BI评分、MMSE评分、FSS评分、HAMA评分、HAMD评分的组内比较和治疗前后血清FIB、TNF-α和IL-6浓度的组内比较均得出有统计学差异（P＜0.05）。可得知两组经过治疗后均可在一定程度上减轻PSF患者的神经功能缺损、疲劳程度、焦虑抑郁情况，降低血清学指标，并能在一定程度上提高患者ADL、认知功能，且实验组较对照组治疗作用更显著。
3.实验组和对照组患者治疗后NIHSS评分、BI评分、MMSE评分、FSS评分、HAMA评分、HAMD评分的组间比较和治疗后血清FIB、TNF-α和IL-6浓度的组间比较均得出有统计学差异（P＜0.05），同时治疗后NIHSS评分、FSS评分、HAM A评分、HAMD评分的组间比较t值为负，治疗后BI评分、MMSE评分的组间比较t值为正，治疗后血清FIB、TNF-α和IL-6浓度的组间比较t值为负，说明实验组和对照组的疗效存在差异，且实验组在缓解疲劳、改善神经功能缺损与焦虑抑郁状况和提高ADL与认知功能的疗效优于对照组，同时实验组在血清学指标的降低程度上优于对照组。
4.所纳入研究的患者均未出现不良反应，表明实验组和对照组的治疗方案均具有良好的安全性。
结论：
腹针疗法结合康复训练可以使PSF症状得到改善，有利于整体功能康复，提高日常生活活动能力和生活质量，减轻家庭及社会负担。
脑卒中包括出血性卒中[脑出血（intracerebral hemorrage）、蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrage）]和缺血性卒中[脑梗死（cerebral infarction）]两大类，其对人类的健康威胁是继心血管疾病的第二大威胁，并具有高发病率、高致残率和高死亡率三大特征。脑卒中不但严重威胁人类的身体健康，并且给家庭和社会带来沉重负担。脑卒中在导致神经功能缺损的同时，还会引发一系列的并发症，会导致患者功能障碍，日常生活活动能力（Activities of daily living，ADL）发生下降。而卒中后疲劳（post stroke fatigue，PSF)是脑卒中常见的并发症，它是一种病理性疲劳，难以通过休息得到缓解，因其较易与卒中后抑郁等并发症干扰混淆，常容易被临床工作者忽略。其发病机制尚未明确，PSF可能与性别、年龄、病灶、功能障碍、合并症及炎症因子等有关，而其相关影响因素复杂，对卒中幸存者的ADL和生活质量会造成大量负面影响，同时PSF会减少患者的活动时间和康复时间，从而导致其功能恢复不良，致残率和死亡率升高，产生恶性循环。因此，PSF的早期诊断和治疗可以增强患者自身体能，提高患者对更高强度训练的耐力，从而更加充分地发挥康复治疗的效果，使患者更早地回归家庭、回归社会。本研究通过观察腹针疗法结合康复训练对PSF的临床疗效，客观评价腹针疗法的疗效与安全性，优化PSF康复治疗方案，以期为临床医生提供一种安全、绿色的PSF治疗方案，从而增加康复治疗的效率，提高患者ADL。
方法：
本研究选取符合纳排标准的2019年1月至2019年12月在温州医科大学附属第一医院康复医学科住院治疗的PSF患者86例。全部纳入研究的患者均符合2018版《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》与2014版《中国脑出血诊治指南》中的诊断标准，且经头颅MRI和(或)CT所证实。同时符合De Groot等人在2003年提出的PSF诊断标准。按照随机数字表法将全部入组患者分成实验组和对照组，每组患者43例。实验组予腹针疗法结合康复训练治疗，对照组予康复训练和体针疗法。所有入组患者于入院当日收集并汇总其基本临床资料（包括年龄、性别、病程、卒中类型等）。入院后（即治疗前）和治疗三周后分别以美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health Stroke Scale，NIHSS）、Barthel指数（Barthel Index，BI）、简易智力状态检查量表(Mini-mental State Examination，MMSE)、疲劳严重度量表(Fatigue severity scale，FSS)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale，HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale，HAMD)进行临床症状观察和疗效判定，所有患者观察均由两位医生共同完成，并记录评分，入院后（治疗前）清晨（第1天清晨）和治疗三周后清晨（第22天清晨）分别检测血清纤维蛋白原(Fibrinogen，FIB)、肿瘤坏死因子α（Tumor Necrosis Factor-α，TNF-α）和白介素-6(Interleukin-6，IL-6）的浓度，从而客观评价腹针结合康复训练的临床疗效，研究结束后对患者评分及血清学指标浓度运用SPSS26.0进行统计学处理并分析其结果。
结果：
1.实验组和对照组患者的年龄、性别、病程、卒中类型、治疗前各量表评分、治疗前各血清学指标浓度的基线比较，比较结果均无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
2.实验组和对照组患者治疗前后NIHSS评分、BI评分、MMSE评分、FSS评分、HAMA评分、HAMD评分的组内比较和治疗前后血清FIB、TNF-α和IL-6浓度的组内比较均得出有统计学差异（P＜0.05）。可得知两组经过治疗后均可在一定程度上减轻PSF患者的神经功能缺损、疲劳程度、焦虑抑郁情况，降低血清学指标，并能在一定程度上提高患者ADL、认知功能，且实验组较对照组治疗作用更显著。
3.实验组和对照组患者治疗后NIHSS评分、BI评分、MMSE评分、FSS评分、HAMA评分、HAMD评分的组间比较和治疗后血清FIB、TNF-α和IL-6浓度的组间比较均得出有统计学差异（P＜0.05），同时治疗后NIHSS评分、FSS评分、HAM A评分、HAMD评分的组间比较t值为负，治疗后BI评分、MMSE评分的组间比较t值为正，治疗后血清FIB、TNF-α和IL-6浓度的组间比较t值为负，说明实验组和对照组的疗效存在差异，且实验组在缓解疲劳、改善神经功能缺损与焦虑抑郁状况和提高ADL与认知功能的疗效优于对照组，同时实验组在血清学指标的降低程度上优于对照组。
4.所纳入研究的患者均未出现不良反应，表明实验组和对照组的治疗方案均具有良好的安全性。
结论：
腹针疗法结合康复训练可以使PSF症状得到改善，有利于整体功能康复，提高日常生活活动能力和生活质量，减轻家庭及社会负担。