【摘 要】
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目的:本研究旨在探讨C-反应蛋白在体外受精-胚胎移植过程中的变化,以期能对接受助孕治疗患者的妊娠结局有预测作用,并进一步为改善患者的妊娠结局提供方向。方法:收集2019年1
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目的:本研究旨在探讨C-反应蛋白在体外受精-胚胎移植过程中的变化,以期能对接受助孕治疗患者的妊娠结局有预测作用,并进一步为改善患者的妊娠结局提供方向。方法:收集2019年11月至2020年1月间于河北医科大学第二医院生殖中心行体外受精-胚胎移植/卵胞浆内单精子注射助孕且满足纳入标准不孕患者的相关数据(共111个周期),并分别测定其Gn启动日、扳机日、取卵日、胚胎移植日患者血清CRP值。根据移植后14天是否获得妊娠分为妊娠组(n=41)与非妊娠组(n=32),并分别比较两组临床资料、各时间点血清CRP值以及血清CRP变化比率。结果:BMI水平及不孕年限与血清基础CRP水平具有相关性(P值分别为0.002和0.030)。进行线性回归分析后,仅BMI纳入回归方程,回归系数B为0.076(95%CI 0.008-0.145,P为0.029)。不同不孕因素及不同促排方案各点血清CRP值无显著差异。重复测量Gn启动日、扳机日、取卵日、移植日血清CRP值,结果示四个时间点血清CRP值逐渐升高(1.941±0.899 vs 2.830±2.218 vs 3.391±2.092 vs 4.883±2.527 P<0.001)。通过多因素Logistic回归分析示:移植日CRP/扳机日CRP为妊娠结局的独立危险因素(OR=0.384,95%置信区间:0.179-0.828,P=0.015)。根据Logistic回归模型绘制ROC曲线,其曲线下面积AUC为0.681(95%置信区间:0.542-0.821),Cut-off值为1.763,约登指数为0.391,敏感度为61.3%,特异度为77.8%。结论:1.血清CRP水平与患者BMI水平呈正相关,BMI值增大是导致血清CRP水平升高的原因之一。2.COH是全身炎症反应的过程,扳机后炎症反应加强,取卵后进一步增强。3.移植日CRP值/扳机日CRP值<1.763或可作为预测IVF/ICSI治疗后妊娠结局的指标,其敏感度为61.3%,特异度为77.8%。
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