京医通资金结算风险控制研究

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为解决人民群众就医的“三长一短”以及就诊卡多的问题,2011年原北京市卫生局、北京市医院管理局从北京市市属医院层面启动了京医通项目建设。京医通项目通过发行京医通卡,集合了医院就诊卡和资金支付的功能,一方面解决了患者就诊卡多的问题,另一方面京医通卡利用互联网技术,开展预约挂号和缴费等服务,有效解决了患者就医缴费等候时间长、支付手段单一等问题。为保障资金结算顺利进行,京医通也在实践中形成了一套资金结算体系,推进了京医通项目平稳发展。本文以京医通的资金结算为背景,从京医通的业务流程入手,结合资金流向,总结归纳出京医通资金结算流程,并总结其特点,结合实践中对公立医院京医通资金结算过程中收集了解的信息,针对普通财务人员和财务负责人,分别进行问卷调查,对问卷调查收集的数据进行统计学分析,总结出影响公立医院京医通资金结算的人员配置因素、配套制度因素、业务相关因素和信息技术因素等四个主要因素,通过对四类因素的细化分析,设定研究假说,建立数学模型,分析了各因素的影响程度,提出了做好京医通项目顶层设计完善资金结算信息系统,健全京医通资金结算管理制度,建立健全资金结算内部控制制度,提高资金结算人员素质、建立激励机制,通过外部监督提升风险防控水平的五个方面的意见建议,希望能够有助于完善京医通项目的整体风险控制,帮助公立医院完善内部管理制度、优化管理流程,提高应对新事物的管理能力,提升医院管理水平。
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