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背景随着白内障手术技术的日臻完善,白内障手术的目的已由过去的单纯要求复明转变为如何获得良好的远近视力及如何提高患者的视觉质量。一些具有拟调节功能的人工晶状体应运而生并在临床上获得广泛应用,多焦点和可调节人工晶状体成为其中的典型代表，但哪一种拟调节能力的人工晶状体植入术后可获得更佳的视觉质量,这一问题目前尚无统一的认识。目的比较植入多焦点(multifocal intraocular lenses，MIOL)、可调节(accommodative intraocularlens,AIOL)和单焦点(monofocal/single focus intraocular lens, SIOL)三种不同特性的人工晶状体植入术后的全程视力及视觉质量。研究对象和方法在严格排除糖尿病、青光眼、高度近视、年龄相关性黄斑变性以及其他严重影响视力的眼科及全身疾病基础上，选取2010年9月～2011年4月期间，在第三军医大学大坪医院眼科行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术患者，分别植入ZMA00组36例(56只眼)，FLEX组37例(58只眼)，AKROS组39例(61只眼)。术后1天，1个月，3个月随访，测定患者裸眼及矫正远视力、矫正远视力下近视力及中视力；离焦法测伪调节力；MFVA-100多功能视力检测仪测量对比敏感度视力，并作问卷调查。结果裸眼远视力ZMA00组和FLEX组略高于AKROS组，但差异无统计学意义(P>0.05)，矫正远视力三组无明显差异(P>0.05)；矫正远视力下中视力，ZMA00和FLEX组均明显优于AKROS组(P <0.05)，但ZMA00和FLEX两组间无差异；矫正远视力下近视力及人工晶体眼伪调节力均表现为ZMA00组最佳，FLEX组次之，AKROS组最低，差异有统计学意义(P <0．05)。脱镜率ZMA00组83.3%(30/36),FLEX组62.2%(23/37),均优于AKROS组17.9%(7/39)，差异有统计学意义(P <0.05)；在亮、暗各百分比对比度下，三组患者的对比敏感度视力均无显著差异(P>0.05)，且同一患者，在亮环境下的对比度视力优于暗环境下的对比度视力。结论1.三种人工晶状体均可获得较好的远视力，但多焦点和可调节人工晶状体均拥有更佳的中、近距离视力及较高的拟调节力和脱镜率。2.对比度视力随着百分比对比度的降低而降低，而ZMA00多焦点人工晶状体、FLEX可调节人工晶状体及AKEOS单焦点人工晶状体，三者的对比度视力无显著性差异。3. ZMA00非球面多焦点人工晶状体,在近视力及伪调节力方面，比FLEX可调节人工晶状体具有更大的优势。