中低位直肠癌新辅助放化疗后行腹腔镜与开腹手术疗效及安全性的meta分析

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wsgray
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目的:比较中低位直肠癌新辅助放化疗后行腹腔镜与开腹手术的临床疗效及安全性。方法:检索中英文数据库中有关本项研究的中英文文献,纳入时间为2010年1月至2020年10月,筛选文献及质量评价后,用Rev Man5.4软件进行meta分析。结果:8篇文献被纳入研究,共1017例患者,腹腔镜组496例,开腹组521例。Meta分析结果提示:相较于开腹组,腹腔镜组的术中出血量(WMD=-74.78,95%Cl=-101.12~-48.44,P<0.00001)明显减少,保肛率更高(OR=2.01,95%Cl=1.33~3.03,P=0.001),术后首次排气时间(WMD=-0.76,95%Cl=-1.01~-0.52 P<0.00001)、术后首次进食时间(WMD=-0.70,95%Cl=-0.91~-0.49,P<0.00001)更早、术后住院时间(WMD=-2.71,95%Cl=-4.54~-0.88,P=0.004)短于开腹组,而且术后并发症发生率(OR=0.59,95%Cl=0.43~0.82,P=0.001)更低。两组的手术时间、术中淋巴结切除数目差异均无统计学意义。在长期疗效上,腹腔镜组的3年无病生存率较高(OR=1.54,95%Cl=1.07~2.23,,P=0.02),两种术式的3年总体生存率差异无统计学意义(OR=1.23,95%Cl=0.77~1.97,P=0.38)。结论:中低位直肠癌患者在行新辅助放化疗后,腹腔镜手术相较于开腹手术在技术上是一种安全、可行的手术方式,且具有较好的临床疗效。
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目的:系统评价经ERCP和PTC置入覆膜和非覆膜自膨式金属支架治疗恶性肝外胆道梗阻的治疗效果及术后安全性。方法:检索中国知网、维普网、万方医学网、EMBASE、Cochrane Library、Pub Med,查找关于ERCP和PTC两种途径,置入覆膜以及非覆膜自膨式金属支架,用于治疗恶性肝外胆道梗阻的随机对照试验,并对最终纳入的文献进行质量评价,并采用Rev Man 5.3软件进行数据分析。结果
目的:探讨术中使用吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)荧光血管造影对于直肠癌患者的临床实用性及安全性,重点评价其在直肠癌术后发生吻合口漏(anastomotic leakage,AL)的影响。方法:检索Pub Med、EMBASE、Web of Science、Cochrane Library、万方数据库、中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine Di
目的:宫颈癌是女性第四大恶性肿瘤,高危型人乳头瘤状病毒(HR-HPV)持续感染是宫颈癌及癌前病变最主要的病因,其中HPV16是最常见的致癌型别。研究表明TLR9存在于宫颈上皮细胞内体膜上,能够与HPV16 E6、E7基因的非甲基化Cp G基序特异性结合,参与与HPV感染关系密切的宫颈癌等肿瘤的发生发展。基于细胞研究发现HPV16 E6、E7癌蛋白能够抑制TLR9的转录过程,提示TLR9与高危型HP
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目的:通过调阅2014年7月至2018年7月初诊于山西医科大学第二临床医院的宫颈癌病人电子病历信息包括一些基本信息和病理信息,应用2018年FIGO宫颈癌新分期修正以上宫颈癌病人的分期,随访调研宫颈癌病人的生存情况,旨在验证新分期的合理性并探讨新分期下宫颈癌患者的临床特征及影响预后的因素。方法:1、收集2014年7月至2018年7月在山西医科大学第二临床医院收治的宫颈癌患者277例,记录患者信息,