术中使用ICG荧光血管造影与直肠癌术后吻合口漏相关性的meta分析

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:bsky613
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:探讨术中使用吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)荧光血管造影对于直肠癌患者的临床实用性及安全性,重点评价其在直肠癌术后发生吻合口漏(anastomotic leakage,AL)的影响。方法:检索Pub Med、EMBASE、Web of Science、Cochrane Library、万方数据库、中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine Disc,CBM)、中国期刊全文数据库(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、维普中文科技期刊数据库(China Science and Technology Journal Database,VIP)中2000年1月1日至2020年12月25日期间发表的、比较直肠癌术中使用ICG荧光血管造影与不使用ICG荧光血管造影的相关文献,使用Rev Man 5.3软件进行meta分析,比较两种处理方式的吻合口漏发生率、发现肠道血流灌注不足致预切除线改变数量、外科部位感染(surgical site infection,SSI)发生率、肠梗阻发生率、术中输血、尿路感染、尿潴留、术中分流造口、再次手术率和手术时间。结果:本研究纳入了12项回顾性研究,共2831例患者,1170例(41.3%)术中使用ICG荧光血管造影,为ICG组;1661例(58.7%)术中没有使用ICG荧光血管造影,为对照组。对纳入研究的年龄、性别、术前放化疗、体质指数(Body Mass index,BMI)等基线资料进行比较,结果显示,两组之间的基线资料比较差异均无统计学差异(P>0.05),具有可比性。Meta分析结果显示,与对照组相比,ICG组的吻合口漏发生率[OR=0.28,95%CI(0.20,0.39),P<0.00001]降低,ICG组术中发现肠道血流灌注不足致预切除线改变数量升高[OR=27.35,95%CI(11.23,66.62),P<0.00001],而两组之间的SSI发生率[OR=0.95,95%CI(0.49,1.84),P=0.88]、肠梗阻发生率[OR=1.09,95%CI(0.50,2.37),P=0.83]、再次手术率[OR=0.69,95%CI(0.41,1.18),P=0.18]、手术时间[SMD=-0.06,95%CI(-0.39,0.27),P=0.71]、术中输血[OR=0.84,95%CI(0.32,2.26),P=0.74]、尿潴留[OR=0.79,95%CI(0.31,2.01),P=0.61]、术中分流造口[OR=1.23,95%CI(0.79,1.93),P=0.36]、尿路感染[OR=1.16,95%CI(0.42,3.19),P=0.78]比较,差异均无统计学意义。结论:术中使用ICG荧光血管造影是安全可靠的,与对照组相比,术中使用ICG荧光血管造影SSI发生率、肠梗阻发生率、再次手术率、手术时间、术中输血、术中分流造口、尿路感染和尿潴留并未增加。术中使用ICG荧光血管造影可以准确评估吻合口血流情况,并对血供较差者及时改变预切除线,从而有效降低吻合口漏的发生风险。
其他文献
目的:利用体内噬菌体展示技术筛选与人非小细胞肺癌NCI-H1299细胞结合的小分子多肽并在体内外鉴定其结合特异性及靶向性。方法:1.将人非小细胞肺癌NCI-H1299细胞接种于裸鼠体内,制备荷瘤裸鼠模型,用噬菌体展示随机环七肽库对荷瘤裸鼠进行3轮体内筛选。免疫组织化学法鉴定噬菌体在肿瘤组织及正常对照组织的分布情况,酶联免疫吸附实验(ELISA)检测噬菌体克隆对NCI-H1299细胞的结合亲和力,鉴
目的:、肺腺癌(lung adenocarcinoma,LUAD)占肺癌的40%以上,是临床最难治愈的肿瘤,鉴定在LUAD发生发展中起作用的蛋白质将有助于阐明发病机理并提供新的预后生物标志物。课题组前期构建了高表达ANKRD49的慢病毒载体LV5-ANKRD49,将其感染H1299细胞后,发现其不参与调节细胞增殖,但是可以促进H1299细胞的迁移和侵袭。为研究ANKRD49在H1299细胞迁移和侵
目的:探究基于随机森林的六种变量筛选方法(RFE-RF、biosigner、Boruta、altmann、vita、r2vim)对高维数据进行变量筛选时的性能表现,并选择适当方法用于弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)基因分型诊断。方法:通过模拟研究评价基于随机森林的六种变量筛选方法(RFE-RF、biosigner、Boruta、altma
目的:课题组前期通过对食管鳞状细胞癌(Esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)的全基因组测序,发现编码GDP-L-岩藻糖合成关键酶TSTA3基因在ESCC中的拷贝数显著扩增及高表达与淋巴结转移及患者的不良预后密切相关。细胞水平发现TSTA3可显著促进ESCC细胞侵袭迁移,本研究旨在前期工作基础上,进一步明确TSTA3在食管鳞癌中的作用及其介导的异常岩藻糖基化
刑事执行检察派出院是具有专门属性的检察派出机构;在省级检察院直派直管模式中,刑事执行检察派出院行使市级检察院职权符合检察组织机构模式的改革方向。现阶段,应制定刑事执行检察派出院建设与管理的专门工作办法,规范刑事执行检察派出院案件管辖职权,切实将刑事执行检察派出院作为探索深化与行政区划适当分离司法管辖制度的主要载体,进一步深化派出检察院制度改革。
目的:宫颈癌严重威胁着女性的健康,高危型HPV(HR-HPV)持续感染是宫颈癌的主要病因但不是唯一因素。随着微生态与肿瘤关系研究的深入,越来越多的研究提示HPV的持续感染和宫颈病变的发生与阴道菌群的多样性密切相关。Toll受体9(TLR9)作为微生物未甲基化CpG基序的特异性受体,与胃癌、肺癌等癌症的发生有关,但TLR9与宫颈病变的关系目前尚无定论,在宫颈病变的发生发展中,阴道菌群与TLR9的相互
目的:这项荟萃分析旨在评估细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)4/6抑制剂加内分泌疗法(ET)对绝经后激素受体阳性(HR+),人表皮生长因子受体2阴性(HER2)晚期乳腺癌(ABC)的疗效性和安全性。方法:我们对PubMed、Embase、Cochrane进行了系统搜索,以获得CDK4/6抑制剂联合ET与单独ET用于绝经后HR阳性,HER2阴性晚期乳腺癌的随机临床对照试验。搜索截止到2020年12月3
背景:Calnexin(CANX)是抗原呈递过程中的重要成分之一,CANX的异常表达影响人主要组织相容性复合体I(MHC-I)的组装、抗原肽加工以及在肿瘤细胞表面的呈递,因此可能有助于肿瘤逃避免疫监视。课题组前期证实,CANX通过调节MHC-I的表达,增加CD8+T细胞的浸润而影响结直肠癌(Colorectal cancer)病人的生存。然而,导致CANX异常表达的上游调控机制仍然未知,本文从mi
目的:全腹腔镜根治性全胃切除术(TLRTG)及传统开腹根治性全胃切除术(TORTG)治疗局部进展期食管胃结合部腺癌(AEG)的围术期效果及对细胞免疫功能(辅助性T细胞比率、细胞毒性T细胞比率、CD4+/CD8+比值、NK细胞比率、调节性T细胞比率、总B细胞比率、总T细胞比率)的影响。并且对比两种术式对四种非特异性肿瘤标志物(CEA、CA199、CA125、CA242、CA724)水平的影响。为临床
目的:系统评价经ERCP和PTC置入覆膜和非覆膜自膨式金属支架治疗恶性肝外胆道梗阻的治疗效果及术后安全性。方法:检索中国知网、维普网、万方医学网、EMBASE、Cochrane Library、Pub Med,查找关于ERCP和PTC两种途径,置入覆膜以及非覆膜自膨式金属支架,用于治疗恶性肝外胆道梗阻的随机对照试验,并对最终纳入的文献进行质量评价,并采用Rev Man 5.3软件进行数据分析。结果