胃癌组织六种分子表达与临床病理参数的关系及参芪扶正注射液辅助化疗的作用

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目的:通过研究COX-2、PCNA、P53、SSTR-2、MDR和EGFR在胃癌组织中的表达情况及与临床病理参数的关系,探讨胃癌发生、发展、浸润转移中的上述分子的变化,指导早期诊断、综合治疗方案的设计及预后评估;观察参芪扶正注射液配合胃癌术后辅助化疗。方法:1、应用免疫组化方法检测南京鼓楼医院2005~2006年间经手术切除治疗的85例胃癌患者肿瘤组织中COX-2、PCNA、P53、SSTR-2、MDR和EGFR的表达,运用统计学方法,探讨其与临床病理参数的关系;2、选择48例胃癌术后患者,分为治疗组(接受OLF方案化疗+参芪扶正注射液辅助治疗)和对照组(单纯给予OLF方案化疗)。每组24人,观察6周,观察参芪扶正注射液对胃癌术后化疗患者生活质量影响。结果:1、胃癌组织COX-2的表达与肿瘤大小、浸润深度、脉管癌栓、Lauren分型及病理分期相关;PCNA与肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴结转移及病理分期相关;P53表达与肿瘤分化程度、浸润深度及淋巴结转移相关。胃癌组织分化越差,SSTR-2表达越低,SSTR-2与肿瘤侵犯深度和病理分期正相关;MDR表达在进展期胃癌组中呈明显上升趋势,与神经侵犯有关及淋巴结转移数目密切相关;EGFR表达与胃癌患者的年龄、肿瘤的浸润深度、淋巴结转移相关;2、参芪扶正注射液配合胃癌术后化疗:治疗组在体重稳定率及上升率方面明显优于对照组(P<0.01);治疗组在乏力、食欲减低、腹泻及恶心呕吐等症状的改善方面明显优于对照组(P<0.01)。结论:1、COX-2、PCNA、P53、SSTR-2、MDR和EGFR在胃癌组织中表达情况,分别与胃癌的生长和/或浸润转移关系密切,有希望作为反映胃癌生物学行为和判断预后的有效指标;2、参芪扶正注射液具有扶正固本、减轻抗癌药物的毒副作用,是临床上肿瘤患者接受化疗时理想的辅助治疗药物。
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