【摘 要】
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目的:观察芪芍胶囊治疗早期DKD气阴两虚血瘀证患者的临床疗效及对血清hs-CRP的影响,丰富中医药治疗该疾病的方法,并探讨芪芍胶囊治疗早期DKD可能的作用机制。方法:按照纳入标准选择2018年11月-2019年11月期间于河北省中医院内分泌科就诊的早期DKD气阴两虚血瘀证的患者75例。治疗前所有患者均进行为期4周的洗脱期,期间予降糖、降压、调脂等基础治疗。4周后将不符合进入试验期的患者予以剔除,将
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目的:观察芪芍胶囊治疗早期DKD气阴两虚血瘀证患者的临床疗效及对血清hs-CRP的影响,丰富中医药治疗该疾病的方法,并探讨芪芍胶囊治疗早期DKD可能的作用机制。方法:按照纳入标准选择2018年11月-2019年11月期间于河北省中医院内分泌科就诊的早期DKD气阴两虚血瘀证的患者75例。治疗前所有患者均进行为期4周的洗脱期,期间予降糖、降压、调脂等基础治疗。4周后将不符合进入试验期的患者予以剔除,将符合入组标准的患者随机分为治疗组和对照组。进入试验期后,对照组仍予基础治疗;治疗组在对照组的基础上加用芪芍胶囊口服。4周为一疗程,观察2个疗程。观察两组患者经过不同治疗后,实验室指标、中医症状体征以及血清hs-CRP的变化,对相关数据进行统计学分析,评价该药临床疗效、安全性并分析其可能作用机制。结果:本试验共纳入符合标准的75例早期DKD气阴两虚血瘀证患者,其中洗脱期有2例发生上呼吸道感染,4例血压控制不达标,5例血糖控制不达标,均予以剔除。进入试验期患者共64例,期间治疗组1例未坚持服用中药,1例未复查;对照组2例未复查,最终纳入统计患者60例,治疗组、对照组各30例。1.血糖、血压、血脂:两组患者血糖、血压、血脂情况较治疗前均无明显改善(P>0.05)。两组之间进行比较无统计学差异(P>0.05)。2.ACR:经过4周、8周治疗后两组患者ACR均较治疗前降低(P<0.05)。8周治疗后,两组患者ACR较4周前均进一步降低(P<0.05)。在治疗4周、8周时均进行组间比较,治疗组降低程度均优于对照组(P<0.05)。3.中医证候积分:经4周、8周治疗后两组中医证候积分较治疗前均降低。8周治疗后,两组症状较4周前进一步缓解(P<0.05)。组间比较:在4周、8周治疗后,治疗组症状缓解程度均优于对照组(P<0.05)。4.血清hs-CRP:治疗前,两组血清hs-CRP水平均明显高于正常组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清hs-CRP水平均较治疗前降低(P<0.05)。组间对比,治疗组血清hs-CRP水平较对照组改善更明显(P<0.01)。5.疗效:治疗组临床疗效、中医证候疗效均明显优于对照组。两组患者在治疗前后血常规、肝功能、肾功、电解质均未见明显异常,治疗期间无不良反应发生。结论:芪芍胶囊治疗早期DKD(气阴两虚血瘀证)有较好的临床疗效,能够减少尿蛋白,明显改善患者中医症状体征,且无明显不良反应,值得进一步临床推广。初步研究其治疗早期DKD的作用机制,可能与减轻炎症因子hs-CRP相关。
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