【摘 要】
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目的:了解下肢静脉曲张患者疾病认知情况,评估下肢静脉曲张患者生活质量现状,分析生活质量的影响因素,并通过多种途径观察记录泡沫硬化剂治疗后不良反应和并发症发生情况,探讨有效解决办法,为提升泡沫硬化剂治疗效果,改善患者就诊体验提供参考。方法:选取2019年7月至2020年9月在重庆市某三甲医院就诊的下肢静脉曲张患者,采用自行设计问卷、静脉功能不全患者生活质量问卷（the 20item-chronic
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目的:了解下肢静脉曲张患者疾病认知情况,评估下肢静脉曲张患者生活质量现状,分析生活质量的影响因素,并通过多种途径观察记录泡沫硬化剂治疗后不良反应和并发症发生情况,探讨有效解决办法,为提升泡沫硬化剂治疗效果,改善患者就诊体验提供参考。方法:选取2019年7月至2020年9月在重庆市某三甲医院就诊的下肢静脉曲张患者,采用自行设计问卷、静脉功能不全患者生活质量问卷（the 20item-chronic venous disease quality of life questionnaire,CIVIQ-20）、疼痛视觉模拟评分表（visual analogue scale,VAS）,结合电话、门诊、微信小程序等随访方式,观察调研下肢静脉曲张患者疾病认知行为及健康教育需求、生活质量现状及泡沫硬化剂治疗后不良反应与并发症发生情况。结果:1.513例下肢静脉曲张患者中,47.95%的患者完全不知晓疾病相关知识,完全知晓者仅为1.75%。患者对疾病知识需求前3位依次为:治疗（58.48%）、保健康复（52.44%）、预防（42.88%）。不同年龄、居住地和文化程度的患者疾病认知水平有统计学差异（P<0.05）。36.84%的患者曾经接受过下肢静脉曲张治疗,63.16%的患者从未接受过治疗,患者未穿戴医用梯度压力袜的主要原因是“不知晓医用梯度压力袜”。2.下肢静脉曲张患者CIVIQ生活质量得分为（83.47±16.58）分,59.21%（299/505）的下肢静脉曲张患者生活质量等级为良,30.10%（152/505）的等级为中,10.69%（54/505）的等级为差,性别、居住地、月收入和CEAP分级是下肢静脉曲张患者生活质量的主要影响因素,差异有统计学意义（P<0.05）。3.435例患者泡沫硬化剂治疗1个月后,色素沉着224例（51.49%）、疼痛192例（41.14%）、皮下硬结73例（16.78%）、肿胀34例（7.82%）、血栓性浅静脉炎（superficial thrombophlebitis,STP）27例（6.21%）。1周、1个月、3个月、6个月随访,不良反应逐渐减轻或消失。使用不同剂量、浓度泡沫硬化剂治疗的下肢静脉曲张患者,色素沉着形成均有统计学差异（P<0.05）;不同医用梯度压力袜穿戴时长组患者,皮下硬结形成有统计学差异（P<0.05）。结论:下肢静脉曲张患者普遍缺乏疾病相关知识,就诊意识淡薄,有明确的健康教育需求,医务人员需面向大众开展更广泛积极的健康教育活动;下肢静脉曲张患者生活质量处于中等水平,临床工作中应加强对女性、乡村居民、低收入人群和重症下肢静脉曲张患者的健康指导,给予下肢静脉曲张患者社会支持,提高其生活质量;其中,疼痛、色素沉着、皮下硬结是泡沫硬化治疗下肢静脉曲张最常见的术后不良反应,提示医务人员应需加强泡沫硬化剂术后随访,改善患者就诊体验,关注治疗后不良反应,探索改进措施,减少不良反应及并发症的发生。泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张无严重并发症,是一种简单、安全、有效的治疗方法。
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