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研究目的:通过调查胸腔镜下肺部术后患者深呼吸有效咳嗽锻炼行为,分析探讨其特点和影响因素,为指导患者术后深呼吸有效咳嗽锻炼提供理论依据。研究方法:本研究以计划行为理论为框架,通过文献回顾、质性访谈、专家函询、信效度检验等方法构建《肺部术后患者深呼吸有效咳嗽锻炼行为问卷》,采用方便抽样法,应用此问卷对2019年8月～12月就诊于苏州大学附属第一医院胸外科进行胸腔镜下肺部手术的患者进行调查,发放问卷共237份,最终纳入213份,有效率为89.87%。采用SPSS25.0软件统计分析数据,主要应用的统计学方法包括统计描述、独立样本t检验、单因素方差分析和pearson相关分析。采用AMOS 25.0软件构建模型并进行验证。研究结果:1.胸腔镜下肺部手术患者术后深呼吸有效咳嗽锻炼总体得分为4.05±0.31,19.6%的患者锻炼主动性差。“主动深呼吸”平均得分为3.57±0.62,38.0%的患者在这项锻炼内容上主动性差;“进行数次深呼吸”平均得分为3.47±0.66,43.7%的患者在这项锻炼内容上主动性差;“连咳2-3声”平均得分为3.70±0.53,31.5%的患者在这项锻炼内容上主动性差。2.单因素分析显示,术后主动深呼吸有效咳嗽在年龄、文化程度、工作状态、是否首次进行肺部手术治疗上的差异有统计学意义(P<0.05)。患者深呼吸有效咳嗽时普遍会有疼痛产生。3.行为态度、主观规范和知觉行为控制直接影响行为意向,效应大小分别为0.292、0.424、0.211,行为意向直接影响深呼吸有效咳嗽锻炼行为,行为态度、主观规范和知觉行为控制通过行为意向间接作用于深呼吸有效咳嗽锻炼行为,效应大小分别为0.115、0.167和0.261(直接效应=0.174和间接效应=0.087)。计划行为理论为依据构建的模型解释了行为意向方差的62%(R2=0.62),解释了深呼吸有效咳嗽锻炼方差变异的 38%(R2=0.38)。研究结论:1.胸腔镜下肺部手术患者术后深呼吸有效咳嗽锻炼主动性不够理想,部分患者在主动深呼吸、进行数次深呼吸、连咳2-3声这三项锻炼内容上主动性较差。2.患者年龄等自身因素可间接影响行为态度、主观规范与知觉行为控制,最终影响行为意向和术后深呼吸有效咳嗽锻炼行为。患者年龄越大,文化程度越低,术后深呼吸有效咳嗽主动性越差。首次进行肺部手术的患者术后深呼吸有效咳嗽主动性不如非首次手术患者。疼痛对患者深呼吸有效咳嗽锻炼具有负面作用。3.主观规范是行为意向的最重要影响因素,行为意向对深呼吸有效咳嗽锻炼行为的影响最大,其次为知觉行为控制。