【摘 要】
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目的:探讨食管早癌或癌前病变行内镜黏膜下剥离术(Endoscopic submucosal dissection,ESD)术后创面喷洒糖皮质激素在预防术后狭窄中的作用。方法:回顾性分析我院消化内镜中心
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目的:探讨食管早癌或癌前病变行内镜黏膜下剥离术(Endoscopic submucosal dissection,ESD)术后创面喷洒糖皮质激素在预防术后狭窄中的作用。方法:回顾性分析我院消化内镜中心自2015年1月至2018年9月诊断为早期食管癌或癌前病变并行ESD治疗的42例患者临床资料,根据术后创面处理分为观察组(创面喷洒糖皮质激素联合磷酸铝凝胶)和对照组(单纯喷洒磷酸铝凝胶)各21例,计算两组患者术后食管狭窄发生率,并统计因术后食管狭窄所需要的探条扩张次数和支架置入次数。结果:42例患者均成功接受ESD治疗,一次性整块切除率为100%(42/42)。术后狭窄发生情况:观察组出现3例,对照组出现9例,狭窄发生率观察组明显低于对照组(14%,3/21 vs.43%,9/21)(χ~2=4.2,P<0.05);观察组需要探条扩张的平均次数(1次vs.2次)及最大次数(2次vs.7次)均低于对照组,2组平均扩张次数差异上无统计学意义(P>0.05);观察组中无患者需要支架置入治疗,对照组中有3例患者因术后反复食管狭窄接受了支架置入治疗。两组均无严重并发症,如消化道大出血、纵膈瘘、胸膜炎等发生。结论:1.食管ESD术后创面喷洒糖皮质激素凝胶能显著降低术后狭窄的发生率。2.食管ESD术后创面喷洒糖皮质激素凝胶是安全的,它不会增加出血、纵膈瘘、胸膜炎等严重并发症的发生。
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