穴位埋线配合填髓丸治疗强直性脊柱炎的临床观察

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目的
  采用穴位埋线配合填髓丸治疗强直性脊柱炎,以观察该疗法治疗强直性脊柱炎的临床疗效和安全性。
  方法
  将60例符合标准的强直性脊柱炎患者,随机分入治疗组(n=30)及对照组(n=30)。治疗组予穴位埋线配合口服填髓丸,穴位埋线2周治疗1次,共4次,选穴原则根据辨证取穴法结合影像资料显示病变部位进行取穴。对照组予口服塞来昔布胶囊及柳氮磺吡啶肠溶片。治疗周期均为8周。治疗结束后,采用中医证候评分,主要体征(枕墙距、胸廓活动度、Schober试验),VAS评分,ESR、CRP水平评价疗效,并观察血常规、肝功能、肾功能等安全性评估指标。
  结果
  本次试验研究共纳入60名AS病例,中医治疗组及药物对照组各脱落1例,余病例均完整参与试验研究,共记录58例完整病例相关疗效数据及安全性指标数据,中医治疗组及药物对照组各29例。
  1.基线评估:两组病例的年龄、性别以及病程资料进行比较分析,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗前两组中医证候积分、主要体征、VAS评分及实验室指标(ESR、CRP)对比,差异无统计学意义(均P>0.05),具可比性。
  2.有效性对比:组内对比:经过8周试验研究,中医治疗组及药物对照组中医证候积分、主要体征、VAS评分及实验室指标均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(均P<0.05);组间对比:治疗后,经独立样本t检验比较两组病例治疗后各项中医症候积分差异,除关节压痛及晨僵两项证候外,其余证候积分治疗组均显著低于对照组(均P<0.05);治疗后中医治疗组在改善AS病例主要体征、VAS评分及实验室指标方面,均明显优于药物对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。
  3.疗效评定:经过8周治疗,中医治疗组总有效率为89.66%(26/29),药物对照组总有效率为75.86%(21/29),两组疗效对比治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
  4.安全性对比:中医治疗组有2例患者出现轻度不良反应,经处理后症状消失。治疗组治疗前后安全性指标均无异常(血常规、肝功、肾功及生命体征)。治疗后药物对照组患者未有明显不适现象,8名患者ALT轻度升高,停药后恢复正常,余未见异常。
  结论
  1.穴位埋线配合口服填髓丸疗法治疗AS可明显改善患者中医证候、主要体征、VAS评分及实验室指标,不良反应较少,疗效确定且安全性高,优于药物对照组。
  2.中医治疗组治疗强直性脊柱炎,穴位埋线治疗频率低,患者痛苦小,依从性较佳。
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