目的：基于剪切波弹性成像技术量化分析平乐正骨手法治疗膝骨关节炎的疗效，以探究筋骨之间的平衡关系。
　　方法：第一部分：对满足选择标准的观察组和对照组受试者的腘绳肌进行剪切波弹性成像技术检测，分析两组腘绳肌杨氏模量值的差异，并对观察组患者进行西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and Mc-Master Osteoarthritis Index ， WOMAC)功能评分和关节活动度的测量，分析其与腘绳肌杨氏模量值的相关性。第二部分：将符合病例选择标准的92名受试者随机分为对照组和试验组各46例，对照组仅给予双氯芬酸钠缓释胶囊联合盐酸氨基葡萄糖胶囊药物口服治疗，试验组在对照组基础上给予平乐正骨手法治疗，治疗疗程为2周。观察治疗前后，两组患者WOMAC功能评分、腘绳肌硬度的变化，以及治疗后两组的临床疗效。
　　结果：第一部分：观察组患者的半膜肌、半腱肌和股二头肌长头腱的杨氏模量值均明显大于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，观察组半膜肌、半腱肌、股二头肌长头腱的杨氏模量值与WOMAC(疼痛、僵硬、日常生活难度)评分及关节活动度均呈中度相关性(P＜0.05)。第二部分：两组临床疗效比较，试验组优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；两组患者治疗前疼痛、僵硬、日常生活难度、关节活动度比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)；两组患者治疗后疼痛、僵硬、日常生活难度均降低，关节活动度增加，与治疗前比较，差异均有统计学意义(P＜0.05)；治疗后，两组患者疼痛情况比较，差异无统计学意义(P=0.241)；试验组患者僵硬、日常生活难度均低于对照组，关节活动度高于对照组，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。两组患者治疗前半膜肌、半腱肌、股二头肌长头腱杨氏模量值比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)；试验组治疗后，半膜肌、半腱肌、股二头肌长头腱杨氏模量值均低于治疗前，差异具有统计学意义(P＜0.05)；对照组治疗后，半膜肌杨氏模量值较治疗前降低，但差异无统计学意义(P=0.062)，半腱肌与股二头肌长头腱杨氏模量值均低于治疗前，差异具有统计学意义(P＜0.05)；两组患者治疗后，半膜肌、半腱肌、股二头肌长头腱杨氏模量值比较，试验组均低于对照组，差异具有统计学(P＜0.05)
　　结论：1.经过实时剪切波弹性成像的量化分析，KOA患者的功能活动受限，与腘绳肌的硬度改变有关系，腘绳肌越僵硬，关节功能越差，即中医学中“筋”的生理特性改变、主司关节运动失职，筋骨失衡。
　　2.平乐正骨手法治疗膝骨关节炎，可明显降低腘绳肌的硬度，调整筋骨间的协调平衡关系，从而改善患者关节功能，其疗效显著，值得临床推广应用。