目的:本研究旨在观察全国名中医刘沈林教授的经验方健脾养胃方对晚期胃癌化疗患者近期疗效影响,以及其在调节胃癌患者血浆炎症细胞因子方面的作用,分析健脾养胃方治疗胃癌的疗效和安全性,并进一步探讨该方对肿瘤免疫微环境的调节作用。方法:收集2019年12月至2021年1月就诊于江苏省中医院肿瘤内科以及消化肿瘤外科门诊和病房的中医辨证属脾胃虚弱证为主的Ⅳ期胃癌患者共60例,将入组病例随机分为试验组（健脾养胃方化裁联合化疗）和对照组（单纯化疗）各30例。共观察2个治疗周期,记录患者治疗前、治疗2周期后的肿瘤靶病灶大小,血浆炎症细胞因子IL-1β3、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、IFN-γ水平,胃癌中医症状积分,Karnofsky功能状态评分以及常见不良反应。使用Excel表格记录、整理数据,统计分析采用SPSS 26.0软件进行。结果:①近期疗效比较:2周期治疗后,试验组和对照组的客观缓解率（ORR）分别为36.67%、20.00%,组间比较未显示出统计学差异（P=0.152>0.05）。②血浆炎症细胞因子比较:治疗前,两组患者部分血浆炎症细胞因子水平高于正常,但各炎症因子指标组间比较无差别,均有P>0.05;试验组治疗后,患者血浆IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α浓度明显降低（P<0.01）;对照组治疗后,患者血浆IL-2、IL-6、IFN-γ浓度下降（P<0.05）,IL-1β、IL-8、TNF-α浓度明显下降（P<0.01）;治疗2周期后组间比较,试验组IL-1β、IL-8、TNF-α浓度较对照组降幅更大（P<0.05）,在IL-6上尤其明显（P<0.01）,而IFN-γ浓度较对照组升高（P<0.05）,其他两两比较均无差异（P>0.05）。③中医证候积分比较:治疗后,两组患者胃癌中医症状改善总有效率分别为63.33%、30.00%,试验组明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P=0.01<0.05）。④生活质量评分比较:治疗后,两组患者Karnofsky功能状态评分改善率分别为70.00%、40.00%,试验组明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P=0.02<0.05）。⑤毒副反应比较:两组Ⅲ～Ⅳ度不良反应发生率均较低,在胃肠道反应发生率方面,试验组为13.33%,对照组为36.67%,组间比较差异有统计学意义（P=0.037<0.05）,但在骨髓抑制、肝肾功能损伤方面两组发生率无明显差异（P>0.05）。结论:健脾养胃方化裁施治虽在提高晚期胃癌化疗患者近期疗效方面未显示出确切优势,但可以减轻化疗的胃肠道副反应,明显改善胃癌患者的脾虚证候,提高其生活质量,同时,可在一定程度上调节患者血浆炎症细胞因子的失衡,改善胃癌肿瘤免疫抑制微环境。