磁共振DTI和3D-pcASL灌注成像在鉴别超急性和急性缺血性脑梗死中的联合应用

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目的:  探讨磁共振( Magnetic resonance, MR )扩散张量成像( Diffusion tensor imaging, DTI)和三维伪连续动脉自旋标记(3D pseudo continuous arterial spin labeling, 3D-pcASL)灌注成像在鉴别超急性与急性缺血性脑梗死中的临床应用价值。  方法:  回顾分析2015年1月至2017年12月期间确诊的单侧超急性期(16例, A组)和急性期(30例,B组)缺血性脑梗死患者的DTI和3D-pcASL 图像。数据采集使用GE Discovery 750W 3.0T MR(美国)扫描仪,并使用后处理工作站分析DTI和3D-pcASL数据。在梗死最大层面弥散加权成像(Diffusion weighted imaging, DWI)序列测量梗死面积(Square measure of infarction on DWI, SDWI)和脑血流量(Cerebral blood flow, CBF)图上异常灌注面积(Square measure of infarction abnormal perfusion on CBF, SCBF)。以DWI图为参考,选取梗死核心(Infarction core, IC)、SCBF和SDWI不匹配区(mismatch area of SCBF and SDWI, MACD)及相应对侧为感兴趣区(Region of interest, ROI)。记录各ROI的CBF、各项异性指数(Fractional anisotropy, FA)和平均弥散系数(Average diffusion coefficient, DCavg)参数值并计算梗死侧/对侧相对CBF值(Relative CBF, rCBF)、相对FA值(Relative FA, rFA)和相对DCavg值(Relative DCavg, rDCavg)。SCBF大于SDWI10%或以上为SCBF>SDWI,SCBF小于SDWI10%或以上为SCBF
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