术前白蛋白高低对胃癌根治术患者术后生活质量的临床意义

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目的:通过观察胃癌根治术患者术前血清白蛋白水平,以及术后按时随访,依据患者填写的生活质量评分表衡量患者术后的生活质量,将术前低蛋白患者的术后生活质量与术前正常血清白蛋白水平患者的生活质量进行比较,比较有无差异,探讨术前血清白蛋白水平对胃癌患者术后生活质量的影响,为患者在术前准备及术后康复时针对性的治疗或者护理干预提供依据,让患者不仅通过手术延长生命,更通过针对性治疗或者护理干预提高术后的生活质量。方法:选取延安大学附属医院普外科2013年1月至2014年1月期间接受胃癌根治术治疗的患者80例,根据患者术前病例记录基本信息、肿瘤部位大小、术前血清白蛋白、手术方式、病理学诊断等。术后第3、6、12月各随访一次,截止随访日期为2015年1月30日。随访时由患者本人或家属、或者电话随访时由研究人员根据患者描述填写生活质量调查表,再根据患者术前血清白蛋白水平将患者分为低蛋白水平组(A组)、正常血清白蛋白组(B组),将两组生活质量调查表分值进行统计学比较分析,比较两者之间差异,为胃癌患者术前准备及术后康复时的对应治疗或护理干预提供依据。结果:低蛋白水平组(A组)在3月份评分、6月份评分及年平均评分的平均值比正常血清白蛋白组(B组)要高,其生活质量较差,差距有统计学意义(P<0.05),在12月份评分的平均值中,两组均值有差异,但无统计学意义(P>0.05),在12月份生活量表评分的各领域中,低蛋白水平组(A组)在躯体功能、疲劳、恶心和呕吐、食欲下降、体型方面差于正常血清白蛋白组(B组),有统计学意义(P<0.05),在其他领域两组无明显差异。结论:营养状态与胃癌患者术后的生活质量有着密切关系,而血清白蛋白是最常用的反映机体营养状况的实验室指标,血清白蛋白的水平是可作为反映患者术后生活质量的预后指标,术前低蛋白的胃癌患者术后近期生活质量差,术前及术后可给予相应的营养支持、心理及护理干预等处理。
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