背景:2015年Kuang等提出一种新型的促排卵方案—高孕激素状态下促排卵（progestin primed ovarian stimulation,PPOS）。该方案使用尿促性激素（human menopausal gonadotropin,HMG）,在雌激素上升之前口服孕激素类药物如安宫黄体酮（medroxyprogesterone acetate,MPA）促排卵可有效抑制黄体生成素（luteinizing hormone,LH）峰,降低周期取消率,目前是一种有效的促排卵方案并已广泛应用于临床。研究表明该方案在卵巢储备功能减退、高龄及卵巢低反应患者中可获得满意的妊娠结局。然而,在实际临床运用中发现,部分使用PPOS促排卵的患者可能出现内源性LH抑制过深、卵泡发育大小不均匀等问题。为了进一步优化PPOS方案,本研究在PPOS方案的基础上联合使用来曲唑促排卵,探讨其在体外受精—胚胎移植中应用的临床效果。目的:探讨来曲唑联合高孕激素状态下促排卵方案在体外受精—胚胎移植的临床效果。方法:回顾性分析2017年1月1日至2017年12月31日于我中心行来曲唑联合PPOS方案或PPOS方案助孕的患者资料669例,根据是否在PPOS方案中添加来曲唑分为两组:实验组（Le+PPOS方案组,n=329例）和对照组（PPOS方案组,n=340例）,比较实验组与对照组的一般情况、促排卵效果、实验室结局及冻融胚胎移植的妊娠结局等。结果:1.实验组与对照组患者平均年龄、BMI、不孕年限、AFC、AMH、基础FSH、基础LH、基础E2、基础P均无统计学意义（P>0.05）。2.与对照组相比,实验组扳机日E2水平较低,扳机日LH、P较对照组高,差异有统计学意义（P0.05）,但实验组种植率（27.55%vs 26.03%）、临床妊娠率（47.72%vs 43.82%）及活产率（35.87%vs 33.53%）均高于对照组。结论:来曲唑联合PPOS方案促排卵能够有效减少促排卵Gn用量及MPA用量,缩短促排卵天数,提高优质胚胎数,且能获得良好的妊娠结局。