计算机辅助注意力训练干预注意缺陷多动障碍的研究

来源 :宁夏医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xulee_jj
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目的(1)探究自主研发的计算机辅助注意力训练系统对ADHD患儿核心症状、行为问题、认知功能等的治疗效果。(2)分析比较计算机辅助注意力训练及口服药物两种治疗方式对ADHD患儿核心症状、行为问题、认知功能等的效果差异。(3)为ADHD儿童寻找依从性高、副反应小的治疗方案提供新的临床思路。方法研究对象选取2020年1月-2020年12月就诊于宁夏医科大学总医院儿童行为障碍诊疗中心的首次诊断为注意缺陷多动障碍的62例患儿。将其随机分为32例计算机辅助注意力训练的干预组和30例口服盐酸托莫西汀治疗的对照组,进行为期8周的治疗。治疗前后需要完成一般情况调查问卷、韦氏幼儿智力量表(WISC-Ⅳ)、ADHD-RS量表、PSQ量表、ANT测验、SCWT测验、WCST测验,评估两组儿童在核心症状、行为问题、认知功能方面的治疗效果,并比较两种治疗方案的差异。结果(1)两组基线资料比较:治疗前,两组儿童的人口资料问卷、ADHD-RS量表、PSQ问卷、Stroop色词测验、威斯康星分类卡片测验、注意网络测试的各因子得分差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)干预组治疗前后比较:治疗后干预组儿童的ADHD-RS量表的注意力分散分条目得分以及PSQ问卷的学习问题、多动/冲动因子得分较治疗前均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);注意网络测验的警觉功能、定向功能、执行功能较治疗前显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05);Stroop色词测验正确数较治疗前显著提高,错误数较治疗前显著减少,差异有统计学意义(P<0.05);WCST测验正确应答百分数、概念化水平应答百分数因子分较治疗前显著增高,持续性应答、持续性错误、非持续性错误因子分均较治疗前显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)对照组治疗前后比较:治疗后对照组儿童的ADHD-RS量表的注意力分散、多动或冲动分条目得分以及PSQ问卷的品行问题、学习问题、多动/冲动、多动指数因子得分均较治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);注意网络测验的警觉功能、定向功能、执行功能较治疗前显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05);Stroop色词测验正确数较治疗前显著提高,错误数较治疗前显著减少,差异有统计学意义(P<0.05);WCST测验正确应答百分数、概念化水平应答百分数因子分较治疗前显著增高,持续性应答、持续性错误、非持续性错误因子分均较治疗前显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗结束后两组治疗效果比较:两组儿童ADHD-RS量表的注意力分散条目得分均降低,差异无统计学意义(P>0.05),对照组多动或冲动条目得分降低较干预组得分相比偏低,差异有统计学意义(P<0.05);从PSQ问卷的多动/冲动、多动指数因子得分来比较,对照组较干预组因子分显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05),两组品行问题、学习问题、心身障碍、焦虑因子得分差别不明显显,差异无统计学意义(P>0.05)。(5)治疗结束后两组认知功能改善效果比较:两组注意网络测验的定向功能无明显差别,差异无统计学意义(P>0.05),对照组在警觉功能、执行功能较干预组分数降低明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组Stroop色词测验正确数、错误数分值无明显差距,差异无统计学意义(P>0.05);两组威斯康星分类卡片测验正确应答百分数、概念化水平应答百分数、持续性应答、持续性错误、非持续性错误因子分无明显差别,差异无统计学意义(P>0.05)。结论(1)计算机辅助注意力训练系统在改善ADHD患儿注意力不集中、学习问题等症状及行为问题与药物治疗相当。(2)计算机辅助注意力训练可改善注意的神经网络的警觉功能、定向功能、执行功能,定向功能的改善与药物治疗相当。(3)计算机辅助注意力训练对ADHD患儿的反应抑制功能、概念形成的洞察力、认知转换能力、脑额叶功能、逻辑思维能力、抽象概括能力等认知功能方面效果显著,与药物治疗相当。(4)计算机辅助注意力训练软件弥补了药物治疗的不良反应、依从性低且不能用于学龄前儿童的缺点,对ADHD的核心症状、行为问题、认知功能改善均有显著效果,可用于ADHD患儿,尤其是注意力缺陷型的临床辅助治疗。
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