Ti6A14V表面人重组骨形态蛋白-2微球涂层的生物性骨长入的研究

来源 :中国人民解放军医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dalang003
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【研究背景】接受人工全髋关节置换手术的患者逐年增加,由于非骨水泥假体的近期和远期效果良好,即使是年轻患者,接受关节置换手术的也在逐年增多。目前很多医师推荐术后早期下地负重,但对于非骨水泥股骨柄来说,存在着早期假体移位、松动的风险。因此,有些作者对假体表面进行处理,如等离子喷涂多孔钛,同时进行羟基磷灰石涂层,这种方法可以通过骨长入来增强周围骨质与假体的固定,然而,关节假体的移位和松动仍然是个难题。骨形态蛋白(BMPs)属于转化生长因子超家族中的成员,其中BMP-2具有最强、最快速的骨诱导能力。然而临床上,如果将BMP-2直接应用于局部,将很快被分散和吸收,其诱导骨生成的作用非常有限。为了获得BMP-2的最大骨诱导能力,需要寻找一种理想的载体。据报道,生长因子可以通过不同的非共价保留机制来稳定其活性,包括物理包埋、吸收配位等。除此之外,也可采用聚乳酸羟基乙酸(PLGA)将BMP-2制备成微球。这种微球技术可以获得BMP-2的缓释,从而使其骨形成能力获得最大化。Ti6Al4V合金具有良好的机械学韧性、抗腐蚀性、化学稳定性及生物兼容性,使钛合金能够应用于航空及生物医学领域。钛合金表面的粗糙度可以明显地影响成骨细胞的反应及附着。在假体表面涂上具有活性的生长因子,可能会影响骨-植入物界面的重塑,从而促进骨与植入物的结合。【研究目的】本研究的目的是研发一种可以促进内植物表面骨长入的生物材料,为生物型股骨柄假体及内固定物的研制提供实验依据。【材料与方法】对Ti6Al4V表面进行吹砂处理(参数为砂粒60目,压力5Pa,角度45oC),先用丙酮超声清洗20分钟,再用酒精超声清洗20分钟,最后用去离子水超声清洗20分钟。用3%HCl+48%H2SO4+49%去离子水的溶液,煮沸侵泡2分钟,用去离子水冲净试样。用FEI QUANTA600环境扫描电镜对试样的表面进行观察和测量孔隙同时与对照组对比。采用水包油包水(W/O/W)超声复乳法,将rhBMP-2制备成rhBMP-2微球,粒度测试仪测得其粒径,扫面电镜观察其形貌。使用α-氰基丙烯酸正丁酯酯水凝胶(康派特凝胶由北京瞬康医用胶有限公司提供)制备成rhBMP-2微球/α-氰基丙烯酸正丁酯酯水凝胶缓释体系,同时采用酶联夹心法ELISA评价其体外缓释情况,同时测得rhBMP-2微球的包封率。利用康派特胶的水溶性将rhBMP-2微球灌入Ti6Al4表面的多孔内,制备成生物性Ti6Al4V假体。选用36只新西兰大白兔,(雌雄不限,4-6月龄,2.5-3kg),随机分为Ti6Al4V涂有5mg rhBMP-2微球组;Ti6Al4V多孔组,Ti6Al4V空白对照组,左右股骨远端各植入Ti6Al4V一枚。术后4周、5周、6周、7周、8周、12周从各组中随机抽取一只动物处死,取内植物标本,进行电镜扫描及能谱分析,确定各组中早期骨长入的时间点;术后12周(临床愈合期),将剩余兔子处死,每组随机取3只兔子股骨远端(即6个标本),采用Giemsa及甲苯胺蓝染色,观察假体表面骨长入情况,按照骨长入占整个内植入冠状面的周径进行半定量评估,最后,每组3只兔子(6个标本)进行推出实验,测植入物与周围骨之间的结合力,同时进行能谱分析植入物表面的元素成份。【结果】酸蚀2分钟可使Ti6Al4V表面获得了均匀的蜂窝状孔,且大孔镶嵌小孔,大孔孔径约10-60μm,小孔孔径约2-5μm。该表面是一个很好的二维多孔结构,可以提供涂层较大的摩擦系数,增加涂层的结合力,有利于涂层的结合。采用W/O/W超声复乳法制备的rhBMP-2微球,其形态良好,表面光滑,粒径大小约为1μm,其包封率达98.86%,使用康派特水凝胶可以很好的控制其突释(约为24%),并且能使rhBMP-2缓释一个月以上。术后4周起,每周取材行SEM及能谱分析,结果显示:①rhBMP-2组6周即有明显骨长入,多孔组8周有骨长入,而空白对照组则在12周才发现有骨长入;②同时病理结果也表明了术后12周,SPSS软件统计rhBMP-2组骨长入明显高于其他两组(P<0.05),空白组有部分骨长入,而空白对照组内植物表面以纤维组织长入为主;③推出实验进一步证明,SPSS软件统计rhBMP-2组需要的推出力明显高于其余两组(P<0.05),同时将推出的Ti6Al4V表面进行能谱分析,rhBMP-2组植入物表面含有有多量的Ca和P元素,说明其表面孔内骨长入多。【结论】采用酸蚀加热法可使Ti6Al4V表面成为二维多孔结构,有利于涂层的结合。W/O/W超声复乳法制备出的rhBMP-2微球,包封率高(98.86%),同时康派特水凝胶可以控制其突释,且流动性好,结合力强,可很好地将rhBMP-2微球灌入Ti6Al4V表面的孔内,并与表面牢固结合。RhBMP-2组大大节省了rhBMP-2的用量(5mg微球内仅含0.625μg rhBMP-2),同时体内实验证明,涂有rhBMP-2微球的Ti6Al4V假体,具有生物活性,能早期(6周)促进骨长入,使周围骨与植入物更为牢靠的结合,为生物型假体的制备提供了实验基础。
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