血清PⅢNP及可溶性 ST2在慢性心力衰竭中的临床意义

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:soogler
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:  慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)是心脏排血量不能维持组织正常代谢需要的一种病理症状,主要是因为心脏收缩或舒张功能发生障碍,导致心脏排血量减少,临床主要表现为肺循环和体循环淤血。目前普遍认为,心衰的核心机制是心室重塑,其对心衰患者发病率和死亡率起决定性的作用。心肌纤维化(Myocardial fibrosis,MF)是心室重塑的一种表现形式,病理形态上主要表现为细胞外基质(extracellular matrixc,ECM)胶原沉积增多。Ⅲ型前胶原氨基端肽(ProCollagen TypeⅢ N-Terminal peptide,PⅢNP)作为Ⅲ型胶原代谢的循环标志物,与Ⅲ型胶原成等比例产生,因此PⅢNP能间接的反映Ⅲ型胶原的合成状态,从而反映组织器官纤维化的严重程度。生长刺激表达因子2蛋白(Growthstimulation expression gene2),简称ST2。其基因主要表达跨膜型ST2和血清可溶性ST2(soluble ST2,sST2)两种产物。其中sST2作为一种新的心血管标志物受到了国内外专家的关注,其可能与心衰的严重程度相关,也可能参与了心肌纤维化和心室重塑的过程。本研究选取大连医科大学附属第二医院心内科病房住院的患者,测定入组患者的PⅢNP和sST2水平,探索二者与心功能参数的关系,并观察两个指标之间的联系,评价二者在心衰诊断及预后评估的临床意义。  材料与方法:  选取大连医科大学附属第二医院心内科病房2016年5月至2017年1月住院的149名患者,分为CHF组(n=97)与对照组(n=52)。所有患者入院当日取外周静脉血,然后分离血清,低温保存以集中检测sST2。另外采集静脉血测定N末端利钠肽前体(N-terminalpro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平。次日清晨空腹采集静脉血检测PⅢNP。应用彩色多普勒超声检测左室舒张末期内径(Left Ventricular End-Diastolic Diameter,LVEDD)、左心室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)。观察心衰患者PⅢNP、sST2的变化,探究二者分别与NT-proBNP、LVEDD、LVEF及二者之间的相关性。采用SPSS22.0统计软件包进行统计学分析。  结果:  1.CHF患者PⅢNP水平均明显高于对照组(p<0.01);CHF患者PⅢNP水平与NT-proBNP水平、LVEDD水平均呈明显正相关(分别是r=0.359,p<0.001;r=0.270,p=0.008),与LVEF水平呈明显负相关(r=-0.251,p=0.013)。  2.CHF患者 sST2水平均明显高于对照组(p<0.01);CHF患者sST2水平与NT-proBNP水平、LVEDD水平均呈明显正相关(分别是r=0.464,p<0.001;r=0.421,p<0.001),与LVEF水平呈明显负相关(r=-0.404,p<0.001)。  3. CHF患者PⅢNP水平与sST2水平呈明显正相关(r=0.293,p=0.004),  结论:  1.CHF患者的PⅢNP水平明显升高,随着心功能的恶化,PⅢNP水平更高,PⅢNP水平与CHF的严重程度成正相关,提示CHF患者的MF程度可能更高。  2.CHF患者sST2水平明显升高,随着心功能的恶化,sST2水平更高,sST2水平与CHF的严重程度成正相关,提示sST2可能反映CHF的严重程度。  3.CHF患者血清PⅢNP与sST2水平呈正相关,提示sST2可能对判断CHF患者MF程度也有一定帮助。
其他文献
高中化学的教学是需要理论合适价活动相结合的教学,实践能让化学理论在学生心中留下深刻的印象. 那么实验教学就成为高中化学教育中不可或缺的部分. 教师进行化学理论知识讲
目的应用斑点追踪技术(STI)定量分析甲亢患者左室心肌旋转及扭转运动,探讨甲亢患者左室心肌局部收缩功能。方法选取首次行I131治疗且治疗后六月复查治愈及好转的甲亢患者59例作
导致头晕的原因复杂,其中焦虑、抑郁等情绪障碍在其中占有重要的地位。经过多年研究之后发现,焦虑症、抑郁症的发病与中枢5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)系统功能异常密切
声音信号分类是准确进行语音预测、解码和识别的基础工作.深度神经网络是目前音频分类的主流方法.选用19种不同语音特征,以3种噪声作为分类对象,采用深度长短时记忆神经网络
在我国现行学校教育中,虽然生物学已被列为高考理综考试科目,但是社会上仍然重视不够,如何改变这种状况? 其中根本的原因是没有培养起学生学习生物的兴趣. 我国古代教育家、
本文通过对“人文教育在初中物理中的渗透”的论述,试图在物理教学中寻找科学教育与人文教育的最佳契合点,探索实现完整的物理教育,培养全面和谐发展的人。希望可以为中学物理教
走出教材,走近生活;学生活动要有“质”,即体现思维性;转换传统的师生角色,学生是课堂的主角.
在教育者们不断创新的过程中,合作学习法受到了广泛的认可. 合作学习是一种教学方式,也是一种学习方式,其在教学中能够促进师生之间、学生之间的交流,活跃课堂气氛. 现阶段的
在当前中等职业学校中存在轻基础课重专业课的现象,语文教学面临极其尴尬的境地。但是语文作为工具在学生日后的就业中有着举足轻重的作用,像笔者所在的学校,学生在进入中职学校
在英语教学中,教师应以其高尚的道德品质、扎实的教学技能、崇高的人格魅力为学生树立典范,营造民主、宽松、和谐、融洽的气氛;努力挖掘教材因素,巧妙地设计任务,结合任务,引导学生