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胃癌是世界上高发的恶性肿瘤之一,近年来,随着医学技术和分子研究水平的迅猛发展,以及人们健康意识水平的提高,胃癌的诊断和治疗已经取得了很大的进步,但仍然属于预后较差的肿瘤之一,而且特别是农村地区许多患者就诊时已属晚期。因此有必要对胃癌的分期,进展情况,恶性程度,转移风险,预后评价等方面进行分子水平的研究,发现新的标志物,发现新的评估模型,从而为患者疗效预后判断及个体化治疗提供客观依据。
DNA甲基化是抑癌基因失活的主要方式,胃癌的发生发展和其他许多肿瘤一样是多基因异常甲基化的结果。CIMP(CpG island methylator phenotype)即CpG岛甲基化表型,定义为在一组肿瘤中有同时存在多个基因启动CpG岛甲基化表型[2]。以往对TIMP-3、CDH1、p16等单种基因甲基化与胃癌的关系报道较多[3],而关于Syk、Mint2基因甲基化与胃癌关系的研究较少,特别是几个相关基因的联合研究不多。P16属于CIMP基因,Syk、Mint2是否能成为潜在的CIMP基因。他们之间有何关联,对胃癌的临床研究有何意义呢?
本课题应用实时荧光甲基化特异性聚合酶链反应(real-timemethylationspecific PCR,MSP)分别检测92例胃癌肿瘤组织及癌旁正常组织Syk、p16、Mint2三个基因5’-CpG岛的甲基化状态,并探讨他们的临床意义。
目的:
研究胃癌组织Syk基因、p16基因、Mint2基因启动子区5’-CpG岛甲基化状态,探讨他们在胃癌发生发展中的作用,加深对其癌变分子机制的了解,并探讨临床意义。
方法:
样本来源于浙江省肿瘤医院2008年1月至2009年12月的92例经病理诊断确认的首诊胃癌患者。应用Real-time甲基化特异性聚合酶联反应技术(MSP)检测92例胃癌肿瘤组织、配对的癌旁正常组织中Syk基因、p16基因、Mint2基因的甲基化状态,并分析其与临床病理因素及预后之间的相关性。选取48名健康者及48名非萎缩性胃炎患者胃镜获取的组织DNA作对照。
结果:
92例胃癌患者肿瘤组织中,33.7%(31/92)检测到Syk基因甲基化,85.9%(79/92)检测到p16基因甲基化,44.6%(41/92)检测到Mint2基因甲基化。癌旁组织中5.4%(5/92) Syk基因甲基化,12%(11/92) p16甲基化,3.3%(3/92)Mint2甲基化。胃炎患者2.1%(1/48) Syk基因甲基化,20.8%(10/48) p16基因甲基化,6.3%(3/48) Mint2基因甲基化。48例健康者三个基因均未检测到甲基化。Syk基因甲基化与肿瘤大小、生长方式、分化程度、静脉侵犯、淋巴管侵犯、TNM分期因素有关(P<0.05),p16基因甲基化和Mint2基因甲基化与肿瘤大小、分化程度、淋巴管侵犯、浸润深度、淋巴结转移、远处转移和临床分期相关(P<0.05),这三个基因甲基化与患者年龄、性别、HP感染、肿瘤生长部位均不相关(P>0.05)。
结论:
胃癌组织中常见Syk基因、p16基因、Mint2基因启动子区5’-CpG岛异常甲基化,并且这三个基因的甲基化与胃癌进展相关,提示预后不良,对胃癌诊治有一定指导作用。