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[目的]了解云南晋宁区彝族聚集地双河镇人群糖尿病患病率,并进行影响因素分析,为该地区彝族糖尿病的防治提供依据。[方法]以云南省昆明市晋宁区双河镇彝族、汉族为研究对象,采用方便抽样法进行现况研究。共调查该地区人群488人,其中彝族342人,汉族146人。对所有研究人群进行现场问卷调查,并测量身高、体重、血压、指尖血糖,对于既往明确患有T2DM的人群补充调查个人生活习惯、测量腰围、臀围等。同时抽取一部分被调查者肘前静脉血完善空腹或随机血糖、糖化血红蛋白、血脂、肾功、25羟维生素D等生化指标,采用ELISA法检测人真胰岛素、胰岛素原、维生素D受体水平。比较彝族、汉族人群基本资料、生化指标,并计算T2DM患病率、标化患病率,采用二分类Logistic回归分析进行T2DM危险因素分析。[结果](1)342例彝族与146例汉族人群年龄分布为彝族52.48±12.00岁,汉族47.21±11.55岁,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)云南昆明市晋宁区彝族T2DM总患病率为11.11%(标化率5.7%),其中男性患病率13.55%(标化率5.68%),女性患病率9.09%(标化率5.58%),差异无统计学意义(P>0.05);汉族T2DM总患病率为7.53%(标化率4.98%),其中男性患病率10.29%(标化率5.33%),女性患病率5.13%(标化率2.97%),差异无统计学意义(P>0.05)。彝族人群T2DM各年龄段患病率为30-44岁3.23%,45-59岁10.42%,≥60岁21.05%,汉族人群T2DM各年龄段患病率为30-44岁5.13%,45-59岁8.86%,≥60岁14.29%。经趋势检验提示彝族人群T2DM随年龄增加患病率增加,且差异具有统计学意义(P<0.05),而此种情况在汉族人群中未见差异(P>0.05)。彝族、汉族人群T2DM患病率差异无统计学意义(P>0.05)。(3)彝族、汉族T2DM患者在年龄、饮食种类、睡眠习惯间存在差异,彝族 T2DM 患者年龄(60.09±8.64 岁)高于汉族(52.62±9.12 岁)(P<0.05);彝族饮食习惯与汉族有统计学差异(P<0.05),彝族偏荤素搭配,汉族偏肥肉及荤素搭配;汉族睡眠不规律高于彝族(P<0.05),其他个人生活习惯如吸烟、饮酒、体育锻炼等以及糖尿病家族史未见具有统计学意义的差异(P>0.05)。(4)在彝族人群中,T2DM患者与血糖正常人群在年龄、BMI、指尖血糖、FPG、HbA1c、CysC、HDL-C、PI、TI、VDR 差异存在统计学意义(均 P<0.05),进一步logistic回归显示高的CysC水平以及高的VDR水平是T2DM的危险因素。(5)在汉族人群中,T2DM患者与血糖正常人群在体重、BMI、指尖血糖、FPG、HbA1c、BUN、Scr、UA、CysC、PI、VDR差异存在统计学意义(均P<0.05),进一步logistic回归显示超重、肥胖、高的UA水平以及高的VDR水平是T2DM的危险因素。[结论](1)云南昆明市晋宁区双河镇彝族T2DM总患病率为11.11%(标化率5.7%),汉族T2DM总患病率为7.53%(标化率4.98%),彝族、汉族男性T2DM患病率均高于女性。(2)彝族、汉族间T2DM的独立危险因素存在差异,高CysC水平、高VDR水平是彝族人群T2DM的独立危险因素,而超重、肥胖、高UA水平、高VDR水平则是汉族人群T2DM的独立危险因素。[目的]初步获得维生素D受体基因BsmI、ApaI、TaqI、FokI多态性在云南晋宁区双河镇彝族人群中分布情况,分析其与维生素D及维生素D受体的关系,进而了解它们与彝族人群2型糖尿病及糖尿病肾病的易感性。[方法]据中国2型糖尿病防治指南对于糖尿病肾病的诊断标准,将第一部分采集到的糖尿病人群分为2型糖尿病组(T2DM组)9人以及2型糖尿病肾病组(DKD组)9人,同时纳入同期血糖正常人群组(NC组)18人。采用Taqman技术以及DNA一代测序法对VDR基因BsmI(rs1544410)、ApaI(rs7975232)、TaqI(rs731236)、FokI(rs222857)进行基因分型。对三组人群基本资料、生化指标以及VDR基因BsmI、ApaI、TaqI、FokI各基因、基因型进行比较,使用Pearson相关性分析寻找25(OH)D相关性指标,Logistic回归分析进行DKD危险因素分析。[结果](1)三组间年龄、DBP、指尖血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白、CysC、TI存在显著差异(P<0.05),其余指标未见统计学差异(P>0.05)。(2)三组人群25(OH)D均处于缺乏状态:NC组47.95(40.43,61.45)nmol/L,T2DM组 45.20(33.50,62.85)nmol/L,DKD组 42.00(37.60,54.60)nmol/L,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)Pearson相关性分析发现NC组25(OH)D与身高存在正相关关系(P=0.040,r=0.487),与指尖血糖(P=0.012,r=-0.581)和 FPG(P=0.008,r=-0.606)存在负相关关系;T2DM 组 25(OH)D 与HbA1c(P=0.034,r=-0.705)存在负相关关系;DKD组未见到25(OH)D与其他指标存在显著相关性(P>0.05)。(4)Logistic回归未发现DKD的危险因素。(5)BsmI(rs1544410):Bb、bb基因型在三组间分布分别为NC组(22.2%,77.8%),T2DM组(0%,100%),DKD组(11.1%,88.9%);ApaI(rs7975232):AA、Aa、aa基因型在三组间分布分别为NC组(22.2%,33.3%,44.4%),T2DM 组(22.2%,33.3%,44.4%),DKD 组(11.1%,55.6%,33.3%);TaqI(rs731236):TT、Tt、tt基因型在三组间分布分别为NC组(72.2%,27.8%,0%),T2DM 组(100%,0%,0%),DKD 组(88.9%,0%,11.1%);FokI(rs222857):FF、Ff、ff基因型在三组间分布分别为NC组(38.9%,33.3%,27.8%),T2DM 组(33.3%,33.3%,33.3%),DKD 组(33.3%,33.3%,33.3%)。各基因、基因型在三组间分布无统计学差异(P>0.05),未发现云南彝族人群中VDR基因FokI、BsmI、TaqI、ApaI多态性与DKD的发病具有明显的易感性。[结论](1)在本研究中云南双河镇彝族糖尿病以及糖尿病肾病人群25(OH)D水平处于缺乏状态,但未发现25(OH)D与DKD的发病具有相关性。(2)在本研究中未发现云南双河镇彝族人群VDR基因FokI、BsmI、TaqI、ApaI多态性与DKD的发病具有明显的易感性。