【摘 要】
：
目的:评价帕瑞昔布钠超前给药对老年骨科患者术后谵妄（POD）发生的影响。方法:这项前瞻性、单中心、随机、双盲、安慰剂对照试验,2019年6月至12月一共纳入109名老年骨科住院手术患者。随机将符合标准的患者分为安慰剂组（A组）和帕瑞昔布钠组（B组）,分别在术前给予生理盐水或帕瑞昔布钠40mg。谵妄评估采用意识模糊评估法中文修订版（CAM-CR）。主要结局指标为术后48小时内谵妄的发生率,谵妄平均分
【基金项目】
：
上海市A类浦江人才计划（18PJ1409200）；
论文部分内容阅读
目的:评价帕瑞昔布钠超前给药对老年骨科患者术后谵妄（POD）发生的影响。方法:这项前瞻性、单中心、随机、双盲、安慰剂对照试验,2019年6月至12月一共纳入109名老年骨科住院手术患者。随机将符合标准的患者分为安慰剂组（A组）和帕瑞昔布钠组（B组）,分别在术前给予生理盐水或帕瑞昔布钠40mg。谵妄评估采用意识模糊评估法中文修订版（CAM-CR）。主要结局指标为术后48小时内谵妄的发生率,谵妄平均分和疼痛平均分。次要指标为术前和术后1天实验室检查的改变,包括外周血白细胞计数（WBC）、中性粒细胞比例（NEUT%）、血小板计数（PLT）、C反应蛋白（CRP）、肌钙蛋白I水平（CTn I）以及不良事件的发生（消化道出血、心血管事件、伤口感染）。随访指标为出院后60天日常生活活动能力（ADL）评分。结果:在109例患者中,36例发生POD（33%）,B组明显低于A组（43.8%vs.21.2%,p=0.015）;B组谵妄平均分和疼痛平均分均小于A组（p<0.05）。手术后24小时各项实验室检查结果变化值,在非参数检验下,仅有WBC变化值A组较B组有显著性差异（0.63±2.99 vs.-0.59±3.08,p=0.038）;剔除了离散度较大的值后,两组WBC、CRP及NEUT%的变化值存在明显差异。两组患者术后均未发生与药物相关的不良事件。两组患者术后的ADL评分无统计学显著差异（60.49±20.26 vs.67.56±14.56,p=0.056）;但POD患者的ADL评分明显低于未发生POD的患者（56.86±19.78 vs.67.79±15.85,p=0.004）。结论:术前给予帕瑞昔布钠可以有效降低老年骨科患者术后谵妄的发生率及术后疼痛程度,且不增加药物不良事件的发生率;对患者术后60天的生活能力没有显著影响,但是可能通过减少POD的发生而改善患者的生活能力。
其他文献
目的:探讨体外循环下心血管外科术后发生急性肾损伤（AKI）的危险因素,为临床上体外循环下心血管外科手术引起的急性肾损伤的预防提供参考依据。方法:收集2018年3月至2019年7月期间在上海市第一人民医院南部行体外循环下心血管外科手术的患者105例临床资料,根据AKIN标准筛选出术后AKI组和术后非AKI组,并应用单因素分析法和多因素分析的方法统计AKI发生的危险因素。结果:共纳入病例105例,AK
【目的】探讨经掌侧入路翘拨复位锁定接骨板内固定治疗合并尺背侧移位骨块的桡骨远端骨折的疗效。【方法】回顾性分析自2015年01月至2018年12月在我院行掌侧锁定接骨板内固定治疗的合并尺背侧移位骨折块的桡骨远端骨折患者78例,按尺背侧骨块在术中有无通过蚊式血管钳撬拨辅助复位分为常规复位组（conventional reduction group,CRG）和撬拨复位组（poking reduction
目的:脑分叉部动脉瘤的血管内治疗一直以来都是神经介入医生所面临的难题。本研究目的是分析可能影响脑分叉部动脉瘤血管内治疗结果的相关因素,为进一步提高分叉部动脉瘤血管内治疗效果提供理论依据。方法:回顾性收集2012年1月至2019年6月在我中心接受血管内治疗的脑分叉部动脉瘤患者的临床资料,主要包括患者年龄、性别、高血压及糖尿病史、动脉瘤部位、大小、动脉瘤颈特征、动脉瘤瘤颈起源分型、破裂状态、血管内治疗
目的:探索AI辅助下Lisfranc损伤基于CT影像学的特征分析及临床相关性研究。方法:收集2017年1月至2018年10月于上海市第六人民医院就诊的Lisfranc损伤病人的CT数据共326例,采用上海昕健医疗技术有限公司的昕健Arigin3D Pro三维医学重构处理软件V5.0对其中100例进行重建分析后完善软件算法,使软件能对原始CT数据进行自我识别,描述损伤部位与损伤程度,将剩余病例于软件
研究目的本研究分析了腹腔镜胃旁路术（LRYGB）治疗2型糖尿病（T2D）伴肥胖术后5年随访情况,目的是:1、评估术后并发症情况;2、明确LRYGB手术后5年疗效;3、初步探讨预测LRYGB治疗疗效的评价指标。研究方法本研究自2011年起,患者按纳入标准接受LRYGB手术,于术后随访。根据术前BMI和A1C患者分为BMI组和A1C组。统计记录术前和术后12月、36月、60月的基本情况、生化指标和用药
第一部分氯胺酮复合右美托咪定和芬太尼应用于大鼠的镇静镇痛效果和安全性评价目的:探索氯胺酮（ketamine,KTM）复合右美托咪定（dexmedetomidine,DEX）及芬太尼（fentanyl,FEN）的镇静镇痛效果和安全性。方法:5-6周龄SD大鼠分为3组:空白对照组（CON组）、氯胺酮组（KTM组,KTM 50 mg/kg）和复合给药组（即KFD组,KTM 25 mg/kg+FEN 0.
2021年,中国储能产业迎来了"春风"。国家发展改革委、国家能源局发布《关于加快推动新型储能发展的指导意见》指出,抽水蓄能和新型储能是支撑新型电力系统的重要技术和基础装备。在今后以新能源为主的中国新型电力系统中,新型储能将占有重要的一席之地。同时,随着智能手机、电动车和电动工具等电子商品的普及,
内容与目的:既往临床研究表明,即便术后肌酐的小幅升高,也与患者的不良预后有关。术后肌酐（Scr）的微小升高（术后Scr升高程度≤26.6 umol/L）,不仅会使患者住院时间延长,还会进一步增加患者死亡率。当肌酐显著升高达到急性肾损伤（AKI,术后48h肌酐值≥26.5umol/L）诊断标准,可显著增加发病率和死亡率,延长患者ICU停留时间。腹部手术患者术后AKI发生率高达13.4%,故围术期肾功
目的:股骨头坏死（ONFH）是因多种原因,引起股骨头血供中断或者受损,最终导致关节功能障碍的疾病。缺氧环境既使生物体促红细胞生成素（erythropoietin,EPO）和血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）在m RNA和蛋白水平均表达增加、血管增生、血供增加,亦可使机体处于高凝状态,血栓形成增多,局部血供减少。所以,本研究旨在探究机体
潘培道,男,1966年10月生,安徽贵池人,工学硕士,教授。1991年6月毕业于安徽机电学院（现安徽工程大学）机械制造工艺及设备专业,获工学学士学位;2000年9月至2002年7月在合肥工业大学机械工程学院研究生课程班机械电子工程专业学习;2006年9月至2008年5月在合肥工业大学机械工程学院攻读机械制造及其自动化专业在职研究生,获工学硕士学位;2010年9月至2011年7月在山东大学机械