缓解围手术期乳腺癌患者焦虑情绪的社会工作的实务研究

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近年来,乳腺癌的发病率逐年上升,根据最新的癌症数据显示,乳腺癌居我国女性恶性肿瘤发病的首位,发病与死亡均呈上升趋势。乳腺癌目前采用手术、放疗、化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗以及中医药辅助治疗等多种治疗手段,其中,手术在乳腺癌的诊断、分期和综合治疗中发挥着重要的作用。手术患者在躯体疾病得以救治的同时,围术期精神心理状况,包括焦虑、抑郁等问题,也越来越受到关注。本文通过在云南省肿瘤医院乳腺外一科开展社会工作介入服务,以围手术期患者病房服务与个案服务为主,目的是通过社会工作的干预,使乳腺癌患者及其家属在手术阶段了解有关乳腺癌的相关知识,降低围手术期乳腺癌患者的焦虑情绪。研究发现,乳腺癌患者围手术期存在焦虑情绪。围手术期乳腺癌患者产生焦虑情绪的原因主要包括手术前对手术本身的恐惧、手术方式的恐惧、过往经验等,手术后对后续治疗方案的担心、身体残缺导致的女性形象的丧失等。笔者通过了解和分析乳腺癌患者的焦虑情绪产生的原因,对其开展围手术期病房社会工作服务,并在此过程中选取了一位焦虑水平较高的患者开展个案服务,运用个案工作的社会工作方法,在认知行为理论和社会支持理论的指导下,为其提供了七次个案服务,使案主的焦虑情绪得到相应缓解,并为患者链接了社会支持资源,帮助患者获得病友志愿者的支持。研究发现,通过笔者为围手术期乳腺癌患者提供服务,一定程度上缓解了患者的焦虑情绪,但笔者也对服务的开展进行了反思,为以后开展服务提供经验借鉴。
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