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目的:探讨中、重型颅脑外伤患者凝血功能变化及其对预后的影响。方法:收集50例中、重型颅脑外伤患者,根据颅脑损伤程度分为中度组29例,重度组21例,另选择同期健康体检人员25例纳入健康对照组,比较两组患者和健康对照组凝血功能差异情况及患者的预后。结果:1两组患者在伤后4 h、12 h、24 h、48 h、72 h时PT均明显高于健康对照组(P<0.05),两组患者在伤后12 h内逐渐升高,24 h后逐渐下降(P<0.05),在不同时间点重度组明显长于中度组(P<0.05)。2两组患者APTT在伤后12 h内逐渐升高,24 h后逐渐下降(P<0.05),中度组患者在伤后4 h、12 h、24 h明显长于健康对照组(P<0.05),48 h、72 h时无明显差异(P>0.05),重度组APTT在4 h、12 h、24 h、48 h明显明显长于健康对照组(P<0.05),72 h时无明显差异(P>0.05)。3两组患者PTT在术后4 h、12 h逐渐升高(P<0.05),随后24 h、48 h、72 h逐渐下降(P<0.05),中度组PTT在72h与正常对照组无明显差异,重度组患者PTT在伤后不同时间均明显高于中度组和健康对照组(P<0.05)。4两组患者FDP 24 h内逐渐升高,随后的48 h、72 h逐渐降低,两组在不同时间点均高于健康对照组(P<0.05),重度组FDP组在4 h、12 h、24 h、48 h、72 h均明显高于中度组(P<0.05)。5两组患者D-dimer在不同时间点均高于健康对照组,且在伤后4 h、12 h、24 h、48 h、72 h逐渐降低(P<0.05),重度组D-dimer在不同时间点均高于中度组(P<0.05)。6重度组死亡率、预后不良率均明显高于中度组,预后良好率明显低于中度组(P<0.05)。结论:中、重型颅脑外伤患者在伤后早期可能发生凝血功能障碍,凝血功能障碍程度越高,其对预后影响越严重。