踝关节镜辅助下的踝关节融合手术治疗

来源 :第十八届全国中西医结合骨伤科学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cdabcabc
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  目的:探讨关节镜技术应用于踝关节融合手术治疗的价值,及其患者的近期疗效.方法:自2007年2月至2010年3月,共治疗15例踝关节融合患者,其中创伤性踝关节炎10例,退行性踝关节炎4例,踝关节结核1例.术前常规行踝关节正侧位摄片和磁共振检查,术中在关节镜辅助下,首先行踝关节探查、清除残留的关节软骨、初步复位观察关节面匹配程度、微骨折技术处理融合面,克氏针按一定方向转入胫骨达到关节面,关节镜下和"C"臂机透视确认克氏针位置满意后,去除踝关节牵引力量挤压对合踝关节,克氏针临时固定,再"C"臂机透视下旋入通用公司QWIX 7.5mm钛螺钉或不锈钢螺钉,术后石膏固定踝关节功能位2月.踝关节骨性融合后完全负重行走.结果:所有患者均在3~4月骨性融合,未出现切口愈合不良、感染和融合失败等早期并发症,在随访的6月~3年期间,1例出现距下关节炎,保守治疗后症状减轻,未观察到距舟关节炎.改良美国足踝外科协会(AOFAS)评分从术前的50.2±14.3分提高到80.5±10.1分,差异具有显著性(P<0.01).结论:采用关节镜辅助下的踝关节融和手术,具有创伤小、切口美观、几乎不破坏骨的血供,因此关节融和效率较高,且保留了关节的附属结构,因此保留了未来行踝关节置换的可能.
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